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文档介绍

文档介绍:就医报销?目录?第一部分:定点医疗机构选择?第二部分:就医报销一、门诊报销二、住院报销三、特殊就医方式四、就医注意事项?第三部分:报销依据、途径?第四部分:单位报销须知第一部分定点医疗机构选择?参保人员原则上可在单位和居住地所在区县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家定点医疗机构,其中必须有一家基层定点医疗机构,其他三家医疗机构不限级别。?基层定点医疗机构包括:一级医院、社区卫生服务中心、对内服务的定点医疗机构。?没有特殊情况,参保人员所选定点医院一年内不能变更。?参保人员可以直接到本市的定点中医医院和专科医院就诊?参保人员可以直接到本市的“A类”定点医疗机构就医?“A类”医疗机构: 北大医院人民医院友谊医院积水潭医院宣武医院北医三院协和医院同仁医院朝阳医院健宫医院良乡医院广安门中医中日友好首钢医院北京中医大兴区人民天坛医院石景山医院?退休异地安置人员,可选择当地两家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构; ?在职长期派驻外地人员,可选择当地两家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构; ?这两种人员还可同时选择本市一家定点医院; ?本市的定点中医和专科医院是参保人(异地安置和长期派外人员)可直接就诊的医院; ?外地的定点中医院和专科医院不是异地安置和长期派外人员可直接就诊的医院。第二部分就医报销一、门诊报销门诊费用的支付比例?大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为 2万元。 70周岁以上 70周岁以下 10% 10% 80% 1300 15% 15% 70% 1300 退休人员 50% 50% 1800 在职职工个人自付补充支付大额支付起付标准参保人员类别?参保人员就医必需持: 《北京市医疗保险手册》

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