文档介绍：压疮护理查房广西龙潭医院外一科谢春梨相关理论?概念?原因?预防及护理“褥疮”------- 压疮近年来, 压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”( 其拉丁文意思为“躺下”),因为它不仅发生于卧床病人,而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说,其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。压疮( Pressure ulcer PU ) 定义: 是机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者。概述?压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与 15 年前相比没有明显的下降趋势. ?国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一. (压疮—护理质量的指示剂) ?国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为 0,带入院者不准扩大。概述国外护理的观点认为 ,与其他器官一样,随着年龄、疾病等的影响,皮肤会出现衰老、病变。 ,但并非全部, 有些患者禁止翻身,否则有生命危险. , 24~48 小时就有可能发生压疮. ,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。压疮—发生率(国外有关资料统计) ?住院老年人,发生率为 10%~ 25%。?急救医院, %。?一般医院的发生率为 3%~ 14%。?患病未入院而在家中治疗发生率为 50% ?在美国 % 到 % 接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮. ?压疮病人的护理量增加 50%. 压疮—转变率?如果事先做一个 PU 发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人 100% 会发生 PU 。采取措施的病人只有 % 会发生 PU 。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则, PU 发生率可降至 11 .5% 。?有学者做了一项调查:已发生的 PU 中 95% 是可以预防的,而只有 5% 是属于不可避免的。压疮的分级压疮的分级——传统分级方法传统分级方法根据临床表现,压疮可分为四期: I 淤血红润期:身体局部长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织缺血、缺氧,小动脉反应性扩张,使局部呈充血状, 局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。如果受压情况继续存在,皮肤呈现青紫色。压疮的分级压疮的分级——传统分级方法传统分级方法 II 炎性浸润期:毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。