文档介绍：产后病与坐月子概述
目的与要求
1 掌握 产后常见病的病机特点、诊断方法、治疗原则；
2 熟悉 产后病的定义、范围。
2021/4/27
2
定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病，称为“产后病”。
孕后分娩后，母体除乳腺外全身各器官恢复至孕前状态的一段时期，称“产褥期”，一般约需6周。
新产后 指产后7天之内。
2021/4/27
3
范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。
2021/4/27
4
历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为：
三病：病痉、病郁冒、大便难。
三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。
三急：呕吐、盗汗、泻泄。
2021/4/27
5
《金匮要略·妇人产后病脉证并治》：
“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，
三者大便难”。
病痉：产后痉证
病郁冒：产后出汗证
大便难：产后大便难
2021/4/27
6
《张氏医通》：
“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心，多死。···若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二”。
“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并见必危”。
2021/4/27
7
《景岳全书·妇人规》：
“产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗。”
2021/4/27
8
病因病机
1 亡血伤津、元气受损——分娩用力、出汗、产创、岀血， 产时用力耗气，产后操劳过早，或 失血过多，气随血脱。
2 瘀血内阻——分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离
经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、
胎盘残留。
4 外感六***或饮食房劳所伤——产后百脉空虚，易
感外邪
产后的病机特点：多虚多瘀
2021/4/27
9
产后病的诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证
2 依据产后生理、病因病机特点
3 重视产后三审
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；
次审大便通与不通，以验津液的盛衰；
再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。
2021/4/27
10