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宫外孕的护理查房.ppt

上传人:1485173816 2021/11/14 文件大小:1.16 MB

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文档介绍

文档介绍:宫外孕的护理查房
患者男,80岁。患者主诉:停经两月余,下腹部疼痛。
患者平素月经规律,患者自7月14号出现下腹部疼痛,无***流血。自服消炎药3天后疼痛消失,患者未引起重视,未至医院就诊,自测尿HCG阳性两次。HCG值>15000MIU/ML。
B超检查提示子宫前方稍偏左附件区囊性包块,子宫增大,盆腔积血,宫内节育环位置正常。右附件区未见明显异常。
*
history of present illness
现病史
2
平素健康状况良好
否认肝炎,结核以及伤寒等传染病史。
有手术史:三年前剖宫产一胎
否认外伤、输血史。
否认药物过敏史。
生育史:已婚,2-0-3-2.
*
history of past illness
既往史
3
T:37°C,P:83次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
神清,一般情况可,体位自主,全身粘膜无破溃,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无异常,颈软,甲状腺未触及异常。
心肺查体无异常。
腹平软,肠鸣音3-4次/分。
脐周及左、右下腹部无压痛,反跳痛,包块未触及。
肛门直肠未见异常,外***未见异常。
脊柱四肢活动可,无畸形。
生理反射存在,病理反射未引出。
*
physical examination
体格检查
4
月经史:初潮15岁,每27-30天一次,每次3-4天,量中,无痛经,末次月经2016-05-10。
***:产型
***:通畅,见中等量白色分泌物
宫颈:柱状,无举摆痛,宫口未开
宫体:前位,增大如孕2月余,质中,无压痛,活动可
附件:左侧附件区增厚,无压痛,右侧附件区无明显异常。
*
Gynecological examination
妇科检查
5
血HCG>15000MIU/ML。
孕***:。
急诊完善三大常规,血生化,凝血,心电图等相关检查。
*
Laboratory examination
实验室检查
6
1、左侧输卵管妊娠;肠粘连。
2016年7月23日23点11分,在硬麻下顺利 进行了腹式左侧输卵管切除术和肠粘连松解术。
*
Medical diagnosis
医疗诊断
7
正常妊娠时,孕卵着床于子宫体腔内膜。如果孕卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠****称宫外孕。
*
Definition of ectopic pregnancy
宫外孕定义
8
输卵管妊娠(壶腹部最常见)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
*
Classification of ectopic pregnancy
宫外孕分类
A、壶腹部 B、间质部 C、峡部 D、伞部 E、卵巢 F、阔韧带 G、宫颈
9
任何妨碍受精卵正常进入子宫的因素均可造成宫外孕。
:这是引起输卵管妊娠最常见的原因。

:输卵管绝育术后形成输卵管漏管或再通,以及宫内节育器的广泛应用,均可使异位妊娠发生率增高。
;神经内分泌系统功能失调、受精卵游走、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
*
The cause of ectopic pregnancy
宫外孕病因
10