文档介绍：脑梗塞的诊治
1
可编辑课件PPT
脑梗死
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke）是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
2
可编辑课件PPT
脑梗死
分型
3
可编辑课件PPT
缺血性脑卒中的分型方法有很多，牛津郡社区卒中计划（The oxfordshire Community Stroke Project , OSCP ）的分型将其分为四型：
全前循环性梗死（total anterior circulation infarct, TACI），
部分前循环梗死（partial anterior circulation infarct , PACI）,
后循环梗死（posterior circulation infarct ,POCI）和
腔隙性梗死（lacunar infarct）.
4
可编辑课件PPT
根据起病形式和病程将脑梗死分为：
完全型 指起病6小时内病情达高峰；
进展型 病情逐渐进展，可持续6小时至数天
5
可编辑课件PPT
目前临床常用的分型方法使按发病机制分为：
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
脑梗塞
腔隙性脑梗塞
分水岭梗死
6
可编辑课件PPT
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
7
可编辑课件PPT
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（atherothrombotic cerebral infarction） 是脑梗死中最常见的类型。在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。
8
可编辑课件PPT
病因 ： 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常等。
9
可编辑课件PPT
发病机制：
缺血性机联反映
― 神经细胞在完全缺血、缺氧厚十几秒即出现电位变化，20-30秒厚大脑皮质的生物电活动消失，30-90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。
造成缺血性损伤的另一种机制是细胞调亡。
10
可编辑课件PPT