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上传人:秋天学习屋 2021/11/14 文件大小:217 KB

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文档介绍

文档介绍:吸痰操作流程
吸痰操作流程
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吸痰操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程
1、备齐用物携至患者床旁,挂消毒液瓶于患者床旁。
2、观察患者呼吸,注意有痰鸣音。
3、接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正 确 。
4、用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,关上开关。洗手。
5、使患者面侧向护士,昏迷者用开口器协助张口。
6、打开开关,根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压(*** 300 - 400mmHg) 连 接吸 痰管 ,用 生理 盐 水 试 吸 是 否 通 畅 。
7、左手持吸痰管并将末端折叠,右手用镊子夹吸痰管(或用戴手套的手持吸痰管前段)轻轻插入口、(鼻)腔至咽喉部,然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。
8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉,边吸边退吸净痰液。
9、导管退出后用生理盐水冲洗
10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变,吸出痰液的颜色、性状和量。
11、吸痰毕,关上开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。
12、用纱布擦净面部,联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物,整理床单位,协助患者取舒适卧位,交代注意事项。
14、洗手,记录吸出物的颜色、性状和量。
经口/鼻吸痰技术操作评分标准

评分标准及细则




扣分及原因

1.
衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣 1分)
3
2.
用物准备:电动吸引器或中心负压吸引装置一套; 10

1 0 0~ 2 5 0 ml 瓶 子 1 个 ( 内 盛 消 毒 液 可 消 毒 吸 引 器 上

玻璃接管),治疗盘、无菌换药缸 1个(盛无菌生理

盐水)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子(或一

次性无菌手套)、一次性吸痰管,必要时备压舌板、
15
开口器、舌钳、电插板等;快速手消毒液;治疗车(少


种扣1分)
3.
用物清洁适用,摆放有序,便于操作(不符合要求2

得 分 )
1.
将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解患者
6
意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒
患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助
患者取舒适卧位(一项未做扣 2分)
接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好
及连接是否正确,调节负压(一般压力***
40.
0 ~
5 3.
3 k p a [ 3 0 0~
4 0 0 mmh g ] ,儿


4
4 0.
0 k p a [ 3 0 0 mmh g ] );用 生 理 盐 水 试 吸 ,检 查 导 管 是

否通畅(未检查扣 5分)
3. 检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者

4
头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开
口器帮助张口(未做不得分)
流4. 手消