文档介绍：口腔保健
《口腔保健》教学提纲
概述、牙齿的结构与功能
台保军
一、概述
1、牙齿是口腔生物学的一部分
口腔生物学的研究范围：牙齿、牙周组织、牙齿萌出、口腔粘膜、颗下
颌关
节、唾液腺、味觉和吞咽等。
2、牙齿的机能：攻击和防卫、咀嚼、谈话、美学。
人的一生中有乳牙和恒牙之分。 出生后7~8个月开始萌出乳牙，两岁左 右陆续萌出全部乳牙20个。从6、7岁至12、13岁，乳牙逐渐脱落而 被恒牙代替。萌出的恒牙数目一般是
28个，最多是32个。
二、牙齿的结构
牙体组织是由四种组织构成的，即牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质。
三、釉质
釉质是人体内矿化程度最高、最坚硬的组织，仅有微量有机成分。无机
成分一般认为是晶状磷酸钙。
昔禹病的流行病学、病因及临床表现
台保军
一、昔禹病的定义
制病是口腔常见病，多发病之一， 它是在多种因素作用下牙体组织发
生的一种慢性进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。
二、制病的病因（四联因素）
1、致昔禹细菌
作用特性：附着、产酸、耐酸。
2、饮食因素
糖的种类与斜的关系
致胡力： 蔗糖 ＞葡萄糖 ＞麦芽糖乳糖 果糖 ＞淀粉
3、宿主因素
唾液：成分、流率和流量、缓冲能力、再矿化能力；
牙齿：解剖形态，、表面结构、口腔中的排列。
三、昔禹病的危害
1、斜洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎。
2、乳牙斜病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育 不良，如果乳牙因制坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒 牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。
3、影响发音
4、恒牙因昔离坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加 胃肠负担，引起胃肠疾病。
5、严重的斜坏导致的残冠、 残根刺激周围的软组织等，引起溃 疡糜烂。
6、成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的***经血流可到全身 的各个部位。斜齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、 风湿性心脏病或病毒性心肌炎、
四、制病的临床表现：色，形，质。
五、昔禹病的类型
乳牙斜：奶瓶制，猖獗制
恒牙昔禹：窝沟昔禹， 光滑面昔禹，根面昔禹，放射性昔禹
制病的预防原则及措施
台保军
制病的三级预防
一级预防
促进口腔健康
普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。
实行特殊防护措施
在口腔专业医生的指导下，合理使用***化物、窝沟封闭、防制涂料等
二级预防
三早预防（早发现、早诊断、早治疗）
包括定期检查，X线片等辅助检查，在检查诊断的基础上做早期充填治 疗。
三级预防
1、防止制的并发症：对胡病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行治疗， 阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展。拔除严重破坏的残冠残根，防止牙 槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。
2、康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失。
制病的预防方法：
控制菌斑
窝沟封闭
使用***化物 建立健康的饮食****惯
定期进行口腔健康检查
控制菌斑：
机械性清除菌斑
生物学方法
抗菌剂：主要作用是抑制菌斑，从而达到控制菌斑的作用。
抗附着剂：有抑制吸附的解吸附的作用。 包括天然植物类、酶类和甲壳 素类。
化学性方法：洗必泰
免疫方法
窝沟封闭
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织， 在合面、颊面或舌面
的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵 袭，达到预防制病发生的一种有效防制方法。 窝沟封闭使用的高分子材
料，称为窝沟封闭剂。
窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑制）C 病人其他牙，特别对侧同名牙患斜或有患斜倾向。
牙萌出后达合平面即适宜作窝沟封闭， 一般是萌出后4年之内。乳磨牙 在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭 的年龄。
牙髓病和根尖周病
一、病因
（一）细菌因素：暴露的牙本质小管； 牙髓暴露；牙周袋途径；血源
感染。是导致牙髓病和根尖周病的主要因素， 引发牙髓感染的重要途径。
（二）物理因素：创伤；温度；电流；激光。
（三）化学因素：充填材料；酸蚀剂和粘接剂；消毒药物。
二、牙髓病的临床表现及诊断
（一）急性牙髓炎
1、临床表现：主要症状是剧烈疼痛，疼痛性质具以下特点：自发痛、 阵发性疼痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。
2、诊断要点：典型的疼痛症状；可查到引起牙髓病变的牙体损害或其
他原因；牙髓活力测验及叩诊结果可帮助定位患牙。
（二）慢性牙髓炎
可分为：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性
牙髓炎。
（三）牙髓病的治疗
三、根尖周病的临床表现及诊断
（一）急性根尖周炎
1、急性浆液性根尖周炎
诊