文档介绍：临床助理医师
单选题
1、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级, 腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是
A脑梗死
B周期性瘫痪
C吉兰―巴雷综合征
D脑出血
E急性脊髓炎
答案：C
吉兰―巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的 自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
单选题
2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B 口服抗生素
C大剂量短疗程用药
D根据体温变化间断给药
E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
答案：A 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开 始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生 物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用； ③静脉用药为主，保持高而稳定的 血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离 出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
单选题
3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A乳头肌
B心脏瓣膜
C室间隔
D心室内膜
E心房内膜
答案：B
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症， 有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎最 好发于心脏瓣膜。
单选题
4、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A支气管哮喘
B睡眠呼吸暂停综合征
C慢性阻塞性肺疾病
D特发性肺动脉高压
E先天性心脏病
答案：A
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。
单选题
5、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是
A下肢动脉栓塞
B下肢深静脉血栓
C下肢淋巴管炎
D类风湿关节炎
E股骨头坏死
答案：B
下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓， 是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝 结。此病可遗留下肢水月中、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质 激素和环磷酰***治疗3周后，突然出现左下肢月中胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余 选项均不符合题意。
单选题
6、属于精神分裂症阳性症状的是
A味幻觉
B触幻觉
C听幻觉
D嗅幻觉
E视幻觉
答案：C
精神分裂症患者最常出现的幻觉是听幻觉。
单选题
7、不属于肺结核一线治疗药物的是
A左舌叶
B左下叶
C双上肺尖
D右下叶
E右中叶
答案：C
浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。
单选题
8、肺癌普查首选的检查方法是
AB超
B胸部CT
C支气管镜
D胸部X线
E月中瘤标志物检测
答案：D
肺癌普查首选X线检查。
单选题
9、男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2 天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包， 查体：血压150 / 90mmHg 口唇略发纲，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第 11肋间，
叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水月中。该 患者最可能的诊断是
A静脉滴注硝普钠
B皮下注射吗啡
C静脉注射味塞米
D静脉滴注糖皮质激素
E雾化吸入异内托澳钱
答案：E
老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气月中的症状， 伴有心悸、下肢间歇水月中的右侧心力
衰竭体征，提示已经出现肺心病。治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能； 纠正缺氧和二氧化碳潴留；雾化吸入异内托澳钱可缓解呼吸困难的症状。
单选题
10、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是
A大便潜血试验
B胃酸测定
C腹部B超
D胃镜和细胞学检查
EERCP
答案：D
患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良， X线钢餐***见有龛影，应
高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。
单选题
11、女，60岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色， 双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
A一氧化碳中毒
B***中毒
C有机磷农药中毒
D乙醇中毒
E阿托品中毒
答案：A
患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。
单选题
12、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A心绞痛
B肋软骨炎
C肥厚型心肌病
D心肌梗死
E肺血栓栓塞
答案：A
心绞痛是冠