文档介绍：慢性肉芽肿性疾病慢性肉芽肿性疾病(chronic (chronic guanulomatous guanulomatous diseasse diseasse ) ) ?X连锁/常染色体隐性遗传性疾病?NADPH 氧化酶缺乏?过氧化氢酶阳性菌感染炎症介质炎症介质 Inflammatory mediator Inflammatory mediator Definition 介导炎症发生、发展的内源性化学因子 General principles ?来源 Cell-derived mediators Cell-derived mediators :以颗粒形式存于细胞内, :以颗粒形式存于细胞内, 需要时释放到胞外,或重新合成。主要细胞: 需要时释放到胞外,或重新合成。主要细胞: platelet, platelet, neutrophil neutrophil , macrophage, mast cell , macrophage, mast cell 。。 Serum-derived mediators Serum-derived mediators :以前体形式存在,需:以前体形式存在,需要时经蛋白酶裂解激活。要时经蛋白酶裂解激活。炎症介质炎症介质 Inflammatory mediator Inflammatory mediator ?作用机制:多数与靶细胞表面受体结合,少数有直接的酶活性,或介导出氧代谢产物。?介导靶细胞产生二级炎症介质,放大或抵消原炎症介质的作用。?作用于一个或多种靶细胞,依细胞和组织类型的不同,效果不同。?分泌到细胞外或激活后,寿命短暂,很快衰变、降解,或被拮抗因子抑制或清除。细胞来源的炎症介质细胞来源的炎症介质(1) (1) ??血管活性***血管活性***: :组织***( 组织***( histamine histamine ) ) ??花生四烯酸代谢产物花生四烯酸代谢产物: :前列腺素前列腺素( ( prostagladin prostagladin PG) PG) 白细胞三烯白细胞三烯( ( leukotriene leukotriene LT) LT) 血栓素血栓素( ( Thromboxane A 2, TxA2 TxA2 ) ) ??白细胞产物: 白细胞产物: 氧自由基氧自由基溶酶体酶溶酶体酶细胞来源的炎症介质细胞来源的炎症介质(2) (2) ??细胞因子( 细胞因子( cytokine cytokine ) ) ??血小板激活因子血小板激活因子(platelet activating factor, PAF) (platelet activating factor, PAF) ??一氧化氮一氧化氮(nitric oxide, NO) (nitric oxide, NO) ??神经肽神经肽: P : P 物质物质 PL PL Arachidonic acid Phospholipase Phospholipase A A 2 2 LTA LTA 4 4Cyclooxygenas Cyclooxygenas e e Lipoxygena Lipoxygena se se Aspirin Aspirin Corticosteroids Corticosteroids 花生四烯酸及其代谢产物花生四烯酸及其代谢产物 LTB LTB 4 4 PGI PGI 2 2 TxA TxA 2 2 PGD PGD 2 2 PGE PGE 2 2 PGG PGG 2 2 LTC LTC 4 4 LTD LTD 4 4 LTE LTE 4 4 NO NO Arginine NO + Citrulline NO 2- + NO 3- NOS ?? Vasodilatation Vasodilatation ?? cytotoxity cytotoxity Potent biological Potent biological messenger messenger 体液中的炎症介质体液中的炎症介质??激肽系统激肽系统( ( Kinin Kinin system) system) ??补体系统补体系统(Complement system) (Complement system) ??凝血纤溶系统凝血纤溶系统(Coagulation (Coagulation ang ang fibrinolytic fibrinolytic factor) factor) Kallikrein Kallikrein Prek Prek . . XIIa XIIa XI XI XIa XIa XII XII Kininogen Ki