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第五专题生死概念与死亡诊断标准.ppt

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文档介绍

文档介绍:第五专题生死概念与死亡诊断标准
Nancy Cruzan Case
南希24岁,女,1983年1月11日午夜,在密苏里的一条偏僻乡间公路上开车失控,从车中被抛出10米外的水沟。
急救人员到达现场时,她的心脏已经停止了跳动。在给她的心脏注射了刺激剂后,然后通过震动使之重新跳动起来。但其大脑已经缺氧15分钟,大脑皮层受到不可逆的破坏,成为植物人。
之后整整7年,她依赖鼻饲,身体僵硬,手臂蜷曲得很紧,指甲象动物的爪子一样,密苏里州政府每年13万美元。
她的父母根据南希生前愿望,要求撤除胃饲管 “让她走!”医院表示可以,但要经过法院裁决。
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1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求,但州政府官员不服而上诉。
密苏里州高等法院于1988年11月以4:3的表决结果否决。裁决中说,南希仍然活着,通过胃饲管给食物和水不是治疗,撤除鼻饲管等于预谋杀人。
1990年6月,联邦最高法院以5:4的表决,禁止南希的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是,南希的父母缺乏“明确而令人信服”的证据证明她本人如有意识时会要求终止治疗。
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第一节 生命复苏和维持技术
生命恢复和延长技术:
心衰病人:药物、电除颤、气管插管、体内或体外的心脏按摩
肺衰病人:人工呼吸机
肾衰病人:肾透析
不能饮食的病人:鼻饲或静脉点滴。
然而,与我们延长生命的能力联系在一起的是,我们又同样将生命质量降低得难以辨认。
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技术带来的“生命伦理”悖论
技术赋予我们控制死亡的能力越大,它在“生与死”这个简单的概念问题上,在对一个人是“死人还是活人”的判断问题上所产生的混乱就越多。
人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。
全球每年约5千万人走向死亡,相当一部分被拖延了,时间在数月至数年之间。
美国:约400万人处于垂死过程中(process of dying)。
中国:数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中。
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ICU (Intensive Care Unit)
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