文档介绍：病因病理
【中医病因学】
一、 外感风邪或风施挟热：
留滞于荣卫之间，腠理皮肤之中，结而不散，久则出现发痒出疹，而成瘙痒之症。
二、 血虚生风：
皮肤腠理需气血荣养，血旺则光滑润泽，血虚不能充养皮肤腠理，生风生燥则发痒。所以前人有：“血虚则生风，风聚则发痒”之说。
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病因病理
【中医病因学】
三、 蛲虫：
《诸病源侯论》中有：“蛲虫者，小虫之一，形甚细小，并因脏腑虚弱而发，或者可成……癣也”。这里所说的“癣”者，即肛门皮肤瘙痒也。另外，蛔虫、钩虫、血吸虫等均可引起本病。
四、肛门疾病：
如肛瘘、肛裂、内痔、直肠炎、直肠脱垂、***炎、尿道炎、***分泌物、前列腺炎等分泌物长期刺激肛门周围皮肤所致。
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【现代医学观点】
一、分泌及代谢性疾病：
如糖尿病、甲状腺功能亢进，尿崩症、痛风、
老年更年期等。
二、精神性：
神经衰弱、焦虑症等。
三、药物：
如***、吗啡、某些抗生素、口服避孕药、局部用砒剂等引起。
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【现代医学观点】
四、血液病：
红细胞增多症、缺铁性贫血等。
五、肝肾疾病：
如梗阻性胆道疾病、胆汁性肝硬化、慢性肾盂肾炎及慢性肾小球肾炎所致的慢性肾功能衰竭。
六、胃肠疾病：
急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。
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七、恶性肿瘤：
何杰金氏病、胃癌、结肠癌、白血病等。 八、食物：
对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠粘膜及肛门皮肤的刺激。 九、局部皮肤病变：
肛门湿疹、皮炎、疣癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱壁，接触异物（动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张等），出汗过多亦常致肛门发痒。
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十、寄生虫：
疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染等。 十一、其他：
某些原因不明的肛门发痒。有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感有关
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【分类】
一、原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状，典型症状如肛门瘙痒症、老年性瘙痒症及精神性瘙痒症等。
二、继发性瘙痒
继发性瘙痒产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病的一个症状。如痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎及蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
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【症状】
肛门周围皮肤瘙痒，严重时影响休息和睡眠。初期时一般限于肛门周围皮肤轻度发痒，由于搔抓，使皮肤破烂，长期不愈，可使肛门周围皮肤增厚，肛门皱壁皮肤肿胀、粗糙，呈放射性褶纹，多有散在性裂口，疼痛出血，肛门病变部位皮肤色素减退。瘙痒继续发展，有时会蔓延至阴囊或阴唇，尤其在会阴前后逢发痒的最厉害，夜间更甚。
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【诊断】
肛门瘙痒症以肛门、阴囊及女阴为主，也可发生在其他部位。瘙痒多为阵发性，夜间加重，肛门局部因长期瘙痒可使肛门皱壁肥厚及苔癣样变，亦可有辐射状皲裂或继发湿疹样变，多见于中年男性和患蛲虫儿童，但女性亦可发病。
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