肺癌同步放化疗进展.ppt

文档介绍：肺癌同步放化疗进展
主要内容
放疗在早期NSCLC的进展
同步放化疗与靶向药物治疗NSCLC的进展
同步放化疗联合培美曲塞治疗NSCLC的研究进展
同步放化疗在晚期NSCLC的进展
放疗在早期NSCLC的进展
同步放化疗与靶向药物治疗NSCLC的进展
同步放化疗联合培美曲塞治疗NSCLC的研究进展
同步放化疗在晚期NSCLC的进展
Stereotactic ablative radiotherapy (SABR) in potentially operable Stage I non-small cell lung cancer patients
立体定向消融放疗治疗潜在可手术的I期非小细胞肺癌患者
Frank J. Lagerwaard
Dept. of Radiation Oncology VUmc Cancer Center Amsterdam
I期NSCLC经SABR治疗后的局部控制情况
不选择手术的原因
心血管
整体状态
肺功能
偏好
拒绝
合并癌症
SABR对潜在科手术病人的基线特征
those with prior high-dose (chemo-)radiotherapy or pneumonectomy (N=23)
GOLD Class ≥3 (N=216)
WHO performance score ≥3 (N=23)
因共患心血管疾病排除手术的(N=94)
并发其他肿瘤的(N=50)
因主要共患病除外手术的, . 新发冠心病, 肾衰(N=68)
SABR的治疗剂量选择
Performed at VUmc since April 2003
T1 tumors (≤ 3 cm), 肿瘤未达纵膈和胸壁
–3 x 18 Gy ***@80%; 3 fx/week (BED 134 Gy)
T1 tumors 达胸壁和纵膈, and T2 tumors
–5 x 11 Gy ***@80%; 3 fx/week (BED 116 Gy)
Tumors 临近心包，臂丛神经或肺门
–8 x Gy ***@80%; 3 fx/week (BED 105 Gy)
SABR的主要 毒性
早期不良反应
疲乏25%
咳嗽14%
胸壁痛11%
呼吸困难10%
晚期不良反应
放射性肺炎2%
肋骨骨折3%
胸壁痛3%
SABR治疗117例潜在可手术患者的结果
Operable pts
时间
中位生存

2年生存
88%
3年生存
85%
5年生存
51%