文档介绍：脊柱侧弯的手法矫正治疗
一 简介
青少年特发性脊柱侧凸（AIS）为青少年骨骼肌肉系统中最常见的畸形病症之一
发病率高：%～3% ，弧度大于30°～3‰ 。是青少年近视眼、心理健康、肥胖、包茎后的第五大常见病.
危害大：严重影响青少年的身心健康
病因假说多:包括基因因素、生物力学因素、骨骼生长因素、激素、神经肌肉因素、结缔组织因素等，但是目前从文献来看，还没有任何一种单一因素能够解释特发性脊柱侧凸（AIS）的临床病理特征床病理
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治疗现状:年龄较小的早发性脊柱侧凸患者的治疗一直是一个棘手的难题。对于这部分患者，不仅需要能够有效的矫正脊柱畸形，还需要保持脊柱的生长能力。
观察：Cobb角 ＜25°
支具： Cobb角 ＞25°缺点是依从性差、有效性存在争议、副作用不容忽视.(支具治疗的种种弊端及患儿大多数年龄较小难以配合导致支具治疗常难以奏效。)
矫形手术：仅适合Cobb角 ＞50°以上的严重患者。属于大手术并有可能发生重大并发症。
手法治疗的特点：准确，针对性强，见效快，安全， 易于操作，患者易于接受，实用。
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诊断思路
判断引起症状的阻力方向，以确定治疗方法和方式。
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评 价
 
检 查 治疗技术
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脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
端椎：EV (end vertebrae) 侧弯的头端和尾端倾斜度最大
的椎体
中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双
侧椎弓根对称的椎体
稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL
中间穿过的椎体
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脊柱侧弯：COBB角测量
上胸弯
胸弯
胸腰段
腰段
主弯
侧弯
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脊柱侧弯：顶椎旋转
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称
1级：凹侧椎弓根在椎体边缘
2级：凹侧椎弓根将要消失
3级：凹侧椎弓根消失
4级：凸侧椎弓根超过中线
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凹侧椎弓
与椎体边缘重叠
将要消失
完全消失
消失
凸侧椎弓根
0级：椎弓根对称
1级：轻度移向中线
2级：移到2/3
3级：接近中线
4级：超过中线
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脊柱侧弯：顶椎偏移距离
顶椎中心确定方法
正常椎体：对角线交叉法
楔变椎体：中点交叉法
顶椎或者椎间隙中心
与CSVL垂直距离（mm）
CSVL：上胸弯，胸弯
C7PL：胸腰段，腰弯
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