文档介绍：第18章肠道杆菌
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肠道杆菌是一大群生物学性状近似的Ｇ-杆菌；
大多数是肠道正常菌群或条件致病菌，少数为病原菌，包括伤寒沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌；
至少有３０个菌属，１２０个菌种。
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共同生物学特性
形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛;
培养：营养要求不高，常用的选择鉴别培养基有：
生化反应：活泼，乳糖发酵试验；
抵抗力：弱；
变异：耐药性、***产生、Ｈ-Ｏ变异、Ｓ-Ｒ变异；
抗原结构：包括Ｏ抗原、Ｈ抗原和Ｋ抗原。
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有５个种，E. coli是最常见的临床分离菌
大多数是正常菌群
条件致病菌
肠外感染
某些血清型可导致腹泻
是基因工程中的主要工程菌
常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标
埃希菌属 Escherichia
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生物学性状
形态染色：大多有菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。
培养：
生化反应：
分解乳糖
肠道致病菌:多数不分解乳糖
肠道非致病菌:多数分解乳糖
抗原：菌体抗原（O）
鞭毛抗原（H）
荚膜抗原（K）
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大肠杆菌革兰氏染色照片
大肠杆菌平板菌落照片
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抵抗力
对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活
在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久
对煌绿、胆盐敏感。作为肠道致病菌分离培养基中的抑制剂
对漂白粉、***敏感。作为饮水消毒剂
对磺***类、链霉素、***霉素等敏感
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致病物质
菌毛、定居因子抗原
粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞
K抗原
与侵袭力有关
抗吞噬与抗补体的溶菌作用
肠***
（1）不耐热肠***LT
（2）耐热肠***ST
内***
与感染特征和严重程度有关；
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肠***（ＬＴ、ＳＴ）
ＬＴ：Ｂ亚单位与神经节苷脂受体结合
Ａ亚单位穿膜作用于腺苷酸环化酶
ATP转化成cAMP， cAMP增高
水、电解质过度分泌，腹泻
ＬＴ与霍乱肠***氨基酸同源性达75％
ＳＴ的中间产物为cGMP
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正常菌群，一般不致病
1、条件致病
某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染
两大原因可以致病
细菌居住部位改变引起的肠外感染：
尿路感染最常见
2、致病菌株
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