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死因填写与登记报告培训.ppt

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文档介绍:死亡医学证明书的填写与死因报告登记工作爱康医院 . 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 2第一部分死亡医学证明书的填写 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 3 死亡医学证明书分为四联?第一联:填报单位存根?第二联:上报 CDC 的原始卡?第三联:户籍管理凭据?第四联:殡葬部门管理凭据 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 4 我们常常说到的死亡医学证明书(死亡证)是指第二联, 第二联背面还有调查记录及填写说明。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 5一、基本填写要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改,须有医生签名及医院公章。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 6二、一般项目的填写 1、编号:由疾控中心统一编号。 2、死者姓名:尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录, 以备调查。 3、主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能同时填写职业和具体的工作。【例】工人:药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工人、机械设备修理工人、机电设备装配工人等。不符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 7一般项目的填写 4、身份证编号:填写 15 位或 18 位身份证号码,注意与出生日期保持一致。 5、生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 6、实足年龄:按周岁计算。未满 l周岁的婴儿,填写实足月龄; 28 天内的新生儿,填写存活天数; 未满 1天的新生儿,填存活小时。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 8一般项目的填写 7、可以联系的家属姓名:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式,方便核实死因。 8、死者生前疾病的最高诊断单位及依据: 如为乡镇卫生院以下单位诊断或根据死后推断,需要填写调查记录。 9、医师签名:由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名; 10 、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 9一般项目的填写 11 、填报日期:指出具证明书的日期;-般应是死者死亡当日或随后一周内,如间隔过长应予以说明。 12 、根本死亡原因与 ICD 编码:由疾控中心专业编码人员填写,统计分类号系统自动生成,不用填写。 2017-3-9 add footer here (go to view menu and choose header) 10 三、死亡原因的填写?要填好死亡原因,必须了解几个基本概念: –直接死亡原因–根本死亡原因–死因链