肾脏疾病早期诊断实验室检测指标学习教案.pptx

文档介绍：会计学
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肾脏疾病早期诊断实验室检测(jiǎn cè)指标
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世界(shìjiè)肾脏日
国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)
每年3月第二个星期四
（2006年3月9日）主题：“慢性肾脏病”
口号：“关爱健康，呵护肾脏——及早诊断，积极预防。”（中华(Zhōnghuá)肾脏病学会）
（2007年3月8日）主题：“了解您的肾脏”
口号：“您的肾脏健康吗？”
（2008年3月13日）主题：“神奇的肾脏”
（2009年3月12日）主题：“稳定降压，保持肾脏健康 ”
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1. 沉默的“杀手型”疾病
2. 早期检测任何形式的肾脏损害(sǔnhài)和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题
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慢性(màn xìng)肾病的危害
慢性肾病起病隐匿，早期就诊率仅20%～ 30%
一旦(yīdàn)进入ESRD 后死亡率高，替代治疗费用昂贵：
美国，ESRD 例/百万人口增至2002 年333. 2 例/百万人口
美国，2002 年ESRD 相关费用达170 亿美金， %
上海市以年新增透析患者2340 例计，仅年新增透析费用就高达1 亿元。
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慢性肾病(shèn bìnɡ)防治对策
可防、可治
关键：早发现、早诊断、早治疗干预(gānyù)
早发现仅需要很小的医疗费用
起病隐匿
措施：筛查，普查
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慢性肾病高危(ɡāo wēi)人群
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早期
实验室检测(jiǎn cè)指标
？
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蛋白尿
蛋白尿（Proteinuria）
临床表现
预后指标
肾损伤机制的参与因素(yīn sù)
显性蛋白尿、临床蛋白尿：
尿蛋白定性试验：阳性
定量试验：>150mg/24h
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微量蛋白尿
肾脏早期损害、疾病的类型、某些其他器官功能(gōngnéng)状态
可靠指标
（尿微量蛋白系列）
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尿微量白蛋白（Microalbuminuria，MA）
1982年Viberti，首次提出MA（ MAU）概念
表1 微量白蛋白尿症（ MAU）的定义
用以往的化学试纸条常无法检测(jiǎn cè)出尿液中白蛋白的这种低浓度的增高
定时采集的尿标本
20 – 200g/min
24小时尿标本
30 – 300mg/24h
随机尿标本
（最好是第一次晨尿）
20 – 200 mg/L
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