文档介绍：会计学
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胃部肿瘤(zhǒngliú)
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概 述
最常见的消化道恶性肿瘤
世界上第二位高发的恶性肿瘤
死亡率仅次于肺癌，预计会越来越高
在大多数发达国家(fā dá ɡuó jiā)5年生存率仅10％
男女比例 2～3 1
多发生于40～60岁之间
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Davis GR. Neoplasms of the stomach. 1993
(平滑肌肉瘤(ròuliú))
(类癌)
(脂肪(zhīfáng)肉瘤)
√
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流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
上海地区胃癌(wèi ái)发生率变迁图
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流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
亚洲(yà zhōu)国家每10万人中胃癌发生率
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病因和发病(fā bìng)机制
病因尚未完全阐明，但是多因素的：
幽门螺杆菌感染与胃癌(wèi ái)
环境因素
遗传因素
胃癌(wèi ái)的癌前变化
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胃癌(wèi ái)发生率与Hp感染率相关
AL­Algiers; CO­Copenhagen; FL­Florence; GA­Gaia; GH­Ghent; IC­Iceland; LJ­Ljubljana; MS­Minneapolis-St. Paul; MY­Miyagi; OX­Oxford; ST­Stoke.
男性(nánxìng)
女性(nǚxìng)
人群幽门螺杆菌感染率
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胃癌(wèi ái)发生率与Hp感染率相关
病例数
对照组
随访期（年）
危险度（比数比）
95%CI
Forman
29
116
~
Nomura
109
109
~
Parsonnet
108
108
~
胃癌诊断(zhěnduàn)前６～１４年间Hp血清学阳性率
3 ~ 6 倍
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胃癌发生(fāshēng)与Hp相关
1246例Hp阳性者中36例发生(fāshēng)胃癌（％）
280例Hp阴性(yīnxìng)者中无1例发生胃癌
1526例患者每3年进行一次内镜检查，，通过组织学和血清学试验诊断幽门螺杆菌
275例DU患者中无1例发生胃癌
Uemura N, et al. N Engl J Med, 2001, 345: 784-789
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Hp感染是一已确立的非贲门部胃癌的致病因子。虽然Hp感染与绝大多数胃癌的发生有关，但Hp感染者中仅少数人发生胃癌
目前对无症状的普通人群(rénqún)不应进行Hp感染的普查
幽门螺杆菌感染(gǎnrǎn)与胃癌
Maastricht-2共识(ɡònɡ shí)
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