文档介绍：乳腺炎病人的护理
乳腺外科 吴玲
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纲要
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乳腺炎的护理要点
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乳腺炎的概述
健康宣教
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乳腺炎的治疗要点
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学习目标
掌握乳腺炎的护理要点及健康宣教
掌握哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎的异同点
熟悉乳腺炎的治疗方法
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乳腺炎包括哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
定义
哺乳期乳腺炎：哺乳期乳房的急性化脓性感染，哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。
非哺乳期乳腺炎：是一组发生在女性非哺乳期的病原学证据不明的非特异性炎症，其病理类型多样，目前临床最常见的为以下两种：
导管周围乳腺炎（periductal mastitis, PDM）
肉芽肿性小叶乳腺炎（Granulomatous lobular mastitis,GM）。
乳腺炎的概述
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鉴别
哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎
病因
乳汁淤积
细菌侵入
本病病因不明，可能与以下几点有关：乳腺导管扩张、乳头内陷畸形、厌氧菌的特殊感染、乳房外伤、内分泌失调、自身免疫性疾病等
临床表现
乳房肿胀疼痛；
压痛性硬块，表面皮肤红热，同时可出现发热等全身症状；形成脓肿时，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定
非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳
期乳房脓肿、乳头部瘘管（需与炎性乳癌相鉴别）
乳腺炎的概述
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治疗要点
哺乳期乳腺炎
药物抗炎治疗
乳腺疏通治疗
脓肿穿刺置管引流
脓肿切开引流
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治疗要点
非哺乳期乳腺炎
GM：
手术治疗：尽量彻底切除病变组织、脓肿切开引流
药物：肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、MTX：(尚存在争议)
中医治疗：重在消散，以通为主
PDM：
手术治疗（同GM）
抗生素治疗
中医治疗
参考文献：
参考文献：肖蔷,[J]．医学与哲学，2013，473：8—13．
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护理要点
护理问题
知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关
焦虑 与担心预后有关
疼痛 与疾病本身及伤口有关
体温过高 与炎症有关
有脱管的风险 与留置引流管有关
有皮肤完整性受损的危险 与疾病有关
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护理要点
知识缺乏
措施:
介绍疾病的相关知识,包括疾病的发生、发展及预后
药物治疗指导：有计划、有目的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识，解释药物的作用及不良反应
哺乳者，介绍哺乳期乳房保健知识
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