文档介绍：中医辨证治疗下肢静脉曲张
中医辨证治疗下肢静脉曲张
中医辨证治疗下肢静脉曲张
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中医辨证治疗下肢静脉曲张
中医辨证治疗下肢静脉曲张
【西医】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩充、延伸、曲折成团状，后期可并发慢性溃疡的病变。本病常见中年男性，或长
时间负重或站立工作者。 本病未破溃前屑中医 “筋瘤”范围，破溃后屑“臆疮”范围。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的
疾病，也是四肢血管疾患中最常有的疾病之一。往常在四肢
血管疾病的大多半病例中，常因静脉曲张及其归并症特别是
溃疡而就。
【发病集体】
1、从事长时间站立工作的人群：
如：售货员、空服人员、教师、美发人员、 、厨师及运输业
的服务人员等。因为我们腿部的静脉血液要从低处流向超出，
若人长久处于站立状态，就会增添血液回流的压力，高压力
使血液没法正常回流，这样血液挤压在腿部形成静脉曲张。
2、 常常坐着，坐姿不妥。 IT 人员、职业司机、工厂职工及
大多半办公室白领都属从事以坐姿为主工作的一群：长时间
的坐，会致使血管长久处于循环滞慢的状态，简单引起静脉
曲张。
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3、 从事长时间蹲着或跪着的工作的人群：
如：洁净工人、装饰师傅、农民、园艺工作者、汽车修护员
及负责机械养护维修的工程师等，需要长时间蹲着或跪着工
作，长时间蹲着或跪着都会增添下肢的压力，使血液没法正
常流动，所以，也易惹起静脉曲张。
【病理病因】
1．静脉壁单薄和瓣膜缺点：静脉壁相对单薄，在静脉压作
用下能够扩充，瓣窦处的扩充致使原有的静脉瓣膜无密切闭
合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺
失，亦不可以发挥有效的防备倒流作用，致使发病。
2．静脉内压长久高升：静脉血自己因为重力作用，对瓣膜
产生必定的压力，正常状况下对其不会造成伤害，但当静脉
内压力连续高升时，瓣膜会蒙受过重的压力，渐渐废弛、脱
垂、使之封闭不全。这常见于长久站立工作，重体力劳动、
妊娠、慢性咳嗽、长久便秘等。
3．其次是年纪、性别：因为肢体静脉压仅在身体长度达最
高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，
均可防备静脉扩充，所以只管 30 岁前有患严重静脉曲张，
但大多半是随年纪增大，静脉壁和瓣膜渐渐失掉其张力，症
中医辨证治疗下肢静脉曲张
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状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性常见，可能因为妊娠
能引发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也
比男性高 (男：女 =1 ：3)，其原由可能是女性骨盆较宽大，血 .
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管构造过分曲折以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆
内的静脉增添充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原由是由
于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩充，这类状况
在产后可恢复。
【病理体制】
正常状况下，下肢静脉回流是依赖心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的共同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺点，则单向限制作用就会丧失，而惹起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会致使下级静脉瓣膜的逐级损坏。静脉中瓣膜的损坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可惹起静脉相对单薄的部分臌胀。而长久站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长久便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，致使静脉曲张。长久的静脉曲张，血液淤滞，最后产生淤积性皮炎，色素沉稳和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
中医辨证治疗下肢静脉曲张
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曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在早期，中
层的弹力组织和肌组织都增厚，这类变化可视为静脉压力增
大所惹起的代偿性反响。 至后期，肌组织和弹力组织都萎缩、
消逝，并为纤维组织所代替， 静脉壁变薄并失掉弹性而扩充。
静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉四周组织的微循环亦由 .