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体检中心质量控制标准.doc

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体检中心质量控制标准 健康体检质量控制标
准(试行)
为了加强医疗机构健康体检质量管理,建立和完善健康体检 质量管理和质量控制体系,规范健康体检工作,对健康体检
工作质量进行科学、 正确的评估, 提高我市健康体检质 (必 备条件)量和服务水平, 特制定健康体检质量控制标准。 一、 资源配置 、场地及建筑 1
平方米,每个独立的检查室有相对独立的体检场所及候检场 所,建筑总面积不少于 400
使用面积不少于 6 平方米。 2 、人员结构及资质 名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医 师专职从事主检 2 ( 1 )至少有 工作。 ( 1 名中级 及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 2 )每个检查科
室至少具有
)从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证 书,并在当地卫生局注册; 3 (
医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书;护士 具有有效的执业证书。 名注册护士。 10 ( 4)至少具有 ( 5 )至少具有 1 名健康管理师。
3、专业设置 至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超 声科、放射科、检验科及 心电图检查室。 、执业许可: 具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 4 二、 质控管理 1 、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工 作流程、 标准操作规程等, 并装 订成册。 2 、有专(兼) 职工作人员负责质量管理工作, 处理各种纠纷、 投诉、缺陷
、定期进行质量检查,定期对健康体检过程中的医疗缺陷进 行统计、分析,定期召开质 3 控会议,对存在问题进行分析、 讨论,提出整改措施, 督促各项问题整改落实, 并有记 录。 及时上报医疗安全不良事件,并有记录。 4
,、建立漏诊、误诊登记,及时采取补治措施进行相应补救
5 并有记录。 6 、建立单位、科间和个人反馈意见登记, 并及时处理,反馈意见及处理意见记 录真实。 三、服务 体系 1 、体检套餐设置合理,体检项目价格严格按照国家 物价标准执行。
2 、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等,
方便受检者进行体检。

3、体检服务流程规范,能对受检者进行有效的分流,有基 本的便民设施。 、发放客户意见征求表,及时处理并回复
客户提出的合理意见, 体检单位或个4 。人对体检工作的
满意度》95% 四、安全管理 、具备完善的各类应急预案。
、抢救设备齐备、完好,处于应急状态,应定期检查并有 记录;抢救药品齐备 2 处于有效期,应定期检查并有记 录。 、体检医师严格执行各项诊疗技术操作规范,在体检 中能够有效保护受检者隐 3 私。 五、仪器设备管理 1 、 具有符合开展健康体检要求的仪器设备,设备计量管理符合 相关要求,医疗 器械、消耗品的购置和使用符合国家相关 规定。 2 、有专人对各种仪器设备进行定期校正及维护, 并有记录。 六、信息化管理 1 、具有并应用信息化健康 体检系统。
、配备专(兼)职信息系统维护人员,有信息化管理制度 及网络安全预案。 2 七、体检报告质量管理 、体检报告及时、完整、规范、准确。体检报告至少含有个 人基本信息、各科体格检查 1 记录、实验室检查报告、医学 影像学检查报告、 一些特殊检查报告、 体检小结及疾病解 释 等内容。 八、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理
1、设有专人负责疾病通知、 危急值报告及传染病报告。 2 、 对高危异常检查结果及时登记、通知,追踪诊治结果,并有 随访记录。
3 、及时上报传染病, 传染病上报符合国家相关规定。 九、
健康管理 、开展健康管理工作,建立健康档案。 1
2 、开展健康咨询和健康教育讲座, 健康干预措施合理。 十、
医院感染管理
、设有专(兼)职人员负责医院感染管理工作,有相关工 作记录及改进措施。 1 、院感报告、医疗废物管理、污水 管理、清洁消毒隔离、职业暴露防护、医务 2 人员手卫生 及一次性使用医疗用品管理等需严格遵守相应管理制度。 、工作人员院感知识知晓情况,包括医院感染的定义,医院 感染的报告, 标准预防,手 3 卫生,手套、口罩的正确使用, 锐器伤后的紧急处理方法,消毒、灭菌等。 十一、实验室 质量管理
、检验科有质量管理制度及检验项目作业指导书,遵照实 施并记录。 1 2013 、检验项目符合卫计委《医疗机构临 床检验项目目录( 2 年版)》范围。 3 、检验设备有定期校 准、保养、维修等制度和相关记录,实验室环境能够保证

检验设备正常运行。 4、检验科布局合理,实验区和非实
验区标识清晰,实验区有生物安全标识,有 效通风。
开展实验室室内质量控制及参加室间质评活动。 5
、有生物安全管理程序,制定并落实样本管理制度。 二、影像质量管理 1、具备健康体

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上传人:guoxiachuanyue 2021/11/17 文件大小:637 KB

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