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孕期糖尿病
【导读】 妊娠期间的糖尿病有两种情况， 一种为妊娠前已确诊患 糖尿病， 称“糖尿病合并妊娠”； 另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜 在糖耐量减退、 妊娠期才出现或确诊的糖尿病， 又称为“妊娠期糖尿 病”。妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗？
什么是孕期糖尿病
什么是孕期糖尿病呢？孕期糖尿病又称为妊娠糖尿病， 顾名思义 是与准妈有关的一类糖尿病， 但很多准妈都不理解， 自己怀孕前没有 糖尿病史，更没有多长多喝多尿，怎么会无缘无故就换上了这种病 呢？
其实在我国，2 %〜3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病， 多发生 于妊娠的中晚期， 且多见于肥胖和高龄产妇。 那么准妈怎么会得这种 病呢？这是因为胎盘形成以后， 逐渐分泌较多的胎盘生乳素， 并随妊 娠周数增加而升高，妊娠 30 周以后达到高峰，这种激素能够抵抗人 体内的胰岛素， 加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗 胰岛素，如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。
因此在妊娠 24~28 周时，准妈就要进行糖筛，特别是孕龄大于
25 周岁且肥胖的准妈更有必要进行筛查！
孕期糖尿病的病因
随着胎宝宝的不断长大， 胎宝宝从准妈妈的体内获取葡萄糖是维 持能量的主要来源。 胎宝宝从准妈妈体内获取葡萄糖的需求量增加了； 孕期肾血浆流量及肾小球滤过率也随之增加， 但肾小管对糖的再吸收 率不能相应增加，导致部分准妈妈排糖量增加。到怀孕中、晚期，准 妈妈体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕***、皮质 醇和胎盘胰岛素酶等使准妈妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。 为维持正常糖代谢水平， 胰岛素需求量必须相应增加。 对于胰岛素分 泌受限的准妈妈， 怀孕期间不能代偿这一生理变化而使血糖升高， 形 成孕期糖尿病。
孕期糖尿病的检测方式 孕期糖尿病与普通糖尿病一样，存在三多症状，即多饮、多食、 多尿，或***、***假丝酵母菌感染反复发作， 部分准妈妈体重 >90kg， 同时伴随羊水过多或巨大儿的并发症。那么孕期糖尿病要怎么检测 呢？
1. 尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿， 应进一步做空腹血糖 检查及糖筛查试验；
2. 空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖》，可诊断为糖尿病；
3. 糖筛测试
建议在妊娠24〜28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml 水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值》， 应检查空腹血糖。 空腹血糖异常可诊断为糖尿病， 空腹血糖正常者再 行葡萄糖耐量试验（ OGT）T；
多采用 75g 糖耐量试验，指空腹 12 小时后，口服葡萄糖 75g， 其正常上限为：空腹 ，1小时 ，2小时 ， 3 小时 。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊 断为妊娠期糖尿病。仅 1 项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
孕期糖尿病的干预方法
1. 饮食疗法：GDM中 85液用饮食疗法即可达到治疗目的， 亦即
血糖控制到理想水平。原则：少食多餐