动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(本科教学).ppt

文档介绍：动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病
株洲市人民医院
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动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一组称为动脉硬化的血管病中常见且最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型
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动脉粥样硬化
主要危险因素：
男性>45岁女性>50岁





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冠状动脉易发生粥样硬化的机理：
肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病.
冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击.
冠状动脉血管树形状多变，因此亦承受较大的血流剪应力.
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病变特点：
粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞
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动脉粥样硬化时先后出现脂质条纹、纤维斑块和复合病变3种类型的变化。
脂质条纹病变为早期的病变
纤维斑块病变为进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变
复合病变是由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓所形成
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