文档介绍：1 . 常见的概念 1 1 . . 常见的概念目录 2 . 流行病学 2 2 . . 流行病学 3 . 危险因素 3 3 . . 危险因素 4 . 临床表现 4 4 . . 临床表现 5 . 辅助检查 5 5 . . 辅助检查 6. 治疗进展 6. 6. 治疗进展 7. 研究进展 7. 7. 研究进展概念肺栓塞( PE) 静脉血栓栓塞症(VTE) 肺梗死(PI) 肺血栓栓塞症(PTE) 深静脉血栓形成(DVT) 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症是来自静脉或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。(pulmonary thromboembolism, PTE) 肺梗死肺动脉发生栓塞后,因其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死称为肺梗死。由于肺组织同时接受肺动脉, 支气管动脉双重血液供应, PTE 发生肺出血或坏死者,支气管动脉可继续供血,较少出现 PI ,但不能完全阻止 PI 发生。( pulmonary infarction , PI ) 肺中等动脉分支的血栓栓塞所引起的肺出血性梗死胸膜表面为基底,切面大致呈楔形深静脉血栓形成深静脉血栓形成又称血栓性深静脉炎,指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。( deep venous thrombosis, DVT) 静脉血栓栓塞症形成 PTE 与DVT 为同一疾病、不同发病部位、不同阶段的不同表现形式,二者共同属于 VTE. (venous thromboembolism, VTE) DVT 与PTE 的相关性?近50% 腿部近端 DVT 的患者有无症状性 PTE ?约80%的 PTE 患者发现有无症状性 DVT 栓子迁移血栓流行病学特点误诊率高死亡患者中超过半数未于生前做出诊断,尸检资料显示 PTE 的临床漏诊率>67%, 假阳性率 63%, 诊断正确率仅 9%. 发病率高占人口 25%-30%,PTE 的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。美国 650 000 例/年法国 100 000 例/年英国 65 000 例/年意大利 60 000 例/年死亡率高美国每年 5万-20 万人死于 PTE, 居全部死因的第 3位;约10% 的PTE 患者于发病后 1小时内死亡,20% 的患者在随后的疾病发展过程中死亡;未经治疗的PTE 的死亡率为 25%-30%, 经及时治疗的患者死亡率 2%-8%.