文档介绍：痛风与高尿酸血症
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痛风的定义
痛风（Gout）：
遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱，导致的一组异质性、代谢性疾病。
痛风的临床特点：
高尿酸血症
反复发作的急性单关节炎
慢性关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石
间质性肾炎、尿酸性泌尿系结石
常伴发心脑血管疾病而危及生命
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
高尿酸血症的定义
高尿酸血症（Hyperuricimia） 370C时血清中UA含量
男性＞416（420）μmol/L ()
女性＞357（350）μmol/L ()
( mg/dl×60 = μmol/L )
这个浓度为UA在血液中的饱和浓度，超过此浓度时UA盐即可沉积在组织中，造成痛风性组织学改变。
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痛风的历史发展
古代的认识: Gout女神
中世纪的认识:
“帝王病”-遗传病: 西班牙帝国、法国皇家、
英国都铎王朝
痛风的罪犯——酒和铅
食物导致痛风
痛风光顾才智者
Thomas sydenham的贡献：第一个把痛风作为单个疾病从风湿性疾病的混合体中划分出来
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痛风的发展历史
现代的认识：
显微镜证实 尿酸结石和痛风结节
痛风的病因病理及实验研究：
1859年推测痛风是由于肾脏对UA排泄功能丧失或尿酸生成增加所致，急性痛风是由于UA钠盐沉积于关节造成
嘌呤与UA代谢障碍的研究：
1898年确认尿酸是由嘌呤形成
痛风治疗的进展：
1950 丙磺舒; 1963 别嘌呤醇；现在 苯嗅马龙
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在我国，痛风患者70年代以前较少见
80年代逐年上升
90年代直线上升
流 行 病 学
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尿酸的排泄
外源性尿酸
肾脏排泄600mg/日
内源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
尿酸池(1200mg)
肠内分解200mg/日
进入尿酸池
60%参与代谢
（每天排泄约500~1000mg)
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