文档介绍：Company LOGO 临床实践与医学论文写作 pany Logo 写作写作科研科研临床临床 pany Logo Contents 进科轮转前的准备 1临床轮转中的注意事项 pany Logo 进科轮转前的准备(一) 基本理论/基本知识/基本技能——“三基”?基础医学课程与临床结合(生理学、药理学、病理学、解剖学等多学科应用于临床) ?问诊——与病人沟通的能力与技巧( 反复心悸的“年青人”的吸毒史例子, “恶性心包积液”的放射史等病史采集) ?物诊——视、触、叩、听?基本临床技能训练(心包穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作) ?实验室检查和特殊检查结果判读(心电图、心脏超声、 X线胸片等) Company Logo 进科轮转前的准备(二) 病例书写规范临床用药规范熟悉医院科室规章制度 123熟悉相关卫生法规 pany Logo 临床轮转的注意事项?临床基础缺一不可?勤学好问加强交流?抓住机遇敢于尝试?医患交往医疗安全?善于总结勤于笔耕?撰写论文 pany Logo (一)临床基础缺一不可以冠心病的诊治为例(多学科知识的应用) ?诊断学知识:实验室检查(心肌酶谱、 MDM ),特殊检查( ECG/UCG )等?生理学知识:心肌氧耗,冠脉循环,心电生理等?药理学知识:钙拮抗剂,硝酸酯类, β受体阻滞剂、抗血小板、抗凝药物等作用特点及不良反应?解剖学知识:冠脉造影及 PCI 治疗—— LCX /LAD/RCA/ 中间支/pany Logo (二)勤学好问加强交流?交流是进步的阶梯! ?善于发现问题,解决问题! ?别人给予的总是有限的! ?自己是最好的老师! ?教授,主治医师?进修医生?研究生?护士?实习同学(低钾血症补钾,抗生素应用的例子) Company Logo (三)抓住机遇敢于尝试机会总是垂青有准备的人! 胆愈大而心愈细,智愈圆而行愈方!! ?做好相应的理论知识准备,积极争取机会?进行有创临床技能操作如胸腔穿刺、心包穿刺、电复律等要有上级医师在场?敢于尝试( 有时候压力也是动力! ) ?独立值班、会诊、门诊(留有余地) Company Logo (四)医患交往医疗安全?病历要及时、规范书写,尤其是抢救时要有专人记录?进行必要的签字,不要怕麻烦(主动脉夹层、心包填塞的例子) ?及时请示上级或二线医生,不要自作主张(异丙肾错误肌注的例子) ?不要盲从经验(高/低钾血症的例子) ?与患者保持距离,坚持原则(白血病,安置起搏器 PT+APTT 患者的例子) ?保护同行(不要在患者面前评论同行) 医疗纠纷/事故“举证倒置”“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”——特鲁多医生