文档介绍：罗红霉素氨溴索片
华卫 市场部
忠诚
执行力
实
价值
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2020/12/2
罗红霉素氨溴索
【适应症】
于需要祛痰治疗的由敏感菌引起的细菌性急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、老年慢性支气管炎。
罗红霉素150mg
氨溴索30mg
罗红霉素：适用于肺部感染常见菌导致的上、下呼吸道感染、革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体感染等
氨溴索：
提高抗生素在肺部靶部位的浓度
祛痰
增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度
促进肺表面活动物质的分泌
增加支气管纤毛运动
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2020/12/2
精品资料
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2020/12/2
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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社区获得性感染（呼吸道）经验治疗首选
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2020/12/2
初始经验性抗感染药物选择--门诊治疗
不同人群
常见病原体
初始经验性抗感染药物选择
门诊治疗(推荐口服给药)
无基础疾病青壮年
肺炎链球菌、肺炎支原体、
流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、
流感病毒、腺病毒、卡他莫拉菌
(1)氨基青霉素、青霉素类/酶抑制剂复合物
(2)一代、二代头孢菌素
(3)多西环素/米诺环素
(4)呼吸喹诺***类
(5)大环内酯类
有基础疾病或老年人
(年龄≥65岁)
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
肺炎克雷伯菌等肠杆菌科菌、
肺炎衣原体、流感病毒、
RSV病毒、卡他莫拉菌
(1)青霉素类/酶抑制剂复合物
(2)二代、三代头孢菌素(口服)
(3)呼吸喹诺***类
(4)青霉素类/酶抑制剂复合物、二代头孢菌素、三代头孢菌素联合多西环素/米诺环素或者大环内酯类
;39(4):253-279.
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2020/12/2
指南更新要点--门诊CAP患者
;39(4):253-279.
1、门诊轻症CAP患者
推荐尽量口服给药
使用生物利用度好的抗感染药物
2、大环内酯类药物用于肺炎链球菌及肺炎支原体耐药率低的地区 (ⅡB)
3、呼吸喹诺***类可用于大环内酯类等药物耐药率较高地区或药物过敏/不耐受患者的替代治疗(ⅡB)
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2020/12/2
2015版《抗菌药物临床应用指导原则》 提倡优先选用口服给药
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》.国卫办医发〔2015〕43 号附件
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2020/12/2
抗菌药物生物利用度比较
对于门诊轻症CAP患者，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗
药物
口服生物利用度(%)
头孢菌素类
头孢呋辛酯
36-52
头孢克肟
40-50
头孢地尼
16-25
头孢托仑酯
14-
头孢泊肟酯
50-70
***喹诺***类
莫西沙星
91
大环内酯类
红霉素
-
阿奇霉素
37
(第二版).北京：人民卫生出版社,2012.
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2020/12/2
病原学特点
特殊人群如高龄或存在基础疾病的患者(如充血性心力衰竭、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肾功能衰竭、糖尿病等)，肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革兰阴性菌则更加常见
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