文档介绍：会计学
1
急性器官(qìguān)功能衰竭
第一页，共108页。
学习(xuéxí)目标
掌握：急性心力衰竭(xīn lì shuāi jié)、呼吸衰竭和肾衰竭的定义、临床表现及诊断，多器官功能障碍综合征的定义、特点。
熟悉：急性(jíxìng)心力衰竭、呼吸衰竭和肾衰竭的治疗原则。多器官功能障碍综合征的诱发因素及发病机制。
了解急性心力衰竭、呼吸衰竭和肾衰竭的基本病因和发病机制。
第1页/共107页
第二页，共108页。
第一节 急性(jíxìng)心力衰竭 （acute heart failure， AHF）
第2页/共107页
第三页，共108页。
急性心力衰竭——由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。
可以发生在以前有或无基础(jīchǔ)心脏病的病人。
急性左心衰竭最常见，表现为急性肺水肿 。
急性心力衰竭(xīn lì shuāi jié)的定义
第3页/共107页
第四页，共108页。
急性左心衰——是由于心脏解剖(jiěpōu)或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉突然升高引起的急性肺淤血综合征。
急性心力衰竭(xīn lì shuāi jié)的定义
第4页/共107页
第五页，共108页。
心力衰竭(xīn lì shuāi jié)不等同于心功能不全
心功能不全
病理名词：器械、检验等客观检查发现心脏结构或功能异常。
心力衰竭(xīn lì shuāi jié)
临床名词：出现典型症状和体征。
第5页/共107页
第六页，共108页。
一、基本病因
1. 急性弥漫性心肌损害
2. 急性机械性阻塞
3. 急性容量负荷(fùhè)过重
4. 急性心室舒张受限
急性(jíxìng)心力衰竭的病因
第6页/共107页
第七页，共108页。
二尖瓣狭窄(xiázhǎi)
心房(xīnfáng)粘液瘤
二尖瓣穿孔(chuānkǒng)
乳头肌断裂
心包积血
急性左心衰的常见病因
第7页/共107页
第八页，共108页。
二、诱因
1. 感染
2. 心律失常
3. 血容量(róngliàng)增加
4. 过度体力劳动或情绪激动
5. 治疗不当
6. 原有心脏病加重或并发其他疾病
急性心力衰竭(xīn lì shuāi jié)的病因
第8页/共107页
第九页，共108页。
急性心力衰竭(xīn lì shuāi jié)的发病机制
由于心脏功能突发异常，使心肌收缩力突然严重下降，心排血量急剧下降或二尖瓣急性反流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉压升高，肺毛细血管(máo xì xuè ɡuǎn)压升高大于血浆胶体渗透压形成急性肺水肿。
肺静脉压
心脏收缩力突然 心排血量
左室瓣膜急性反流 LVEDP
急性肺水肿
第9页/共107页
第十页，共108页。