文档介绍：肝病实验室检查及止凝血功能检查
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长沙市中心医院报告单
姓名：XX
性别：男
年龄：71
标本：血
科别：血透室
检验项目
代码
结果
参考值
单位
注
总蛋白
TP

60～85
g/L
白蛋白
ALB

34～55
g/L
球蛋白
GLB

20～35
g/L
白球比
A/G

～
总胆红素
TBIL

0～20
μmol/L
直接胆红素
DBIL

0～8
μmol/L
间接胆红素
IBIL

0～17
μmol/L
谷丙转氨酶
ALT

0～40
U/L
谷草转氨酶
AST

0～40
U/L
总胆汁酸
TBA

0～15
μmol/L
尿素
Urea

～
μmol/L
↑
肌酐
CREA

44～131
μmol/L
↑
尿酸
UA

142～420
μmol/L
↑
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肝脏病常用实验室检查
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肝脏的功能
最重要的的代谢和解毒器官，化工厂
心肝宝贝
代谢功能：三大物质，激素，维生素代谢
胆汁生成和排泄
解毒作用
免疫作用：枯否氏细胞
凝血功能
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病例
患者，男，65岁，“纳差、腹胀伴乏力2年”入院。
体查：慢性病容，胸前内数枚蜘蛛痣，见肝掌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，肝肋下2cm，质硬，移动性浊音（+++），下肢及颜面部浮肿。
肝功检查：ALT65IU/L、AST185IU/L、ALB25g/L、TP55g/L、 μmol/L 、 μmol/L。
两对半：HBsAg（+）、HBsAb（-）
HBeAg (+) 、HBeAb（-）
HBcAb (+)
AFP 650 μg/L
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问题
1. 临床上什么样的患者需要做肝病相关的实验室检查？
肝病患者临床表现：
纳差、腹胀、乏力；
黄疸、肝掌、蜘蛛痣；
肝、脾肿大、腹水（肝硬化门脉高压）
2. 疑为肝病患者需要做哪些检查？
肝功能、肝炎病毒的免疫学检测；
有腹水，要鉴别腹水的性质（漏出液）
疑为肝癌，测AFP；
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广东省千佛山医院检验报告单
姓名：XX
性别：男
年龄：33
标本：血
诊断：脂肪肝
检验项目
代码
结果
参考值
单位
注
总蛋白
TP

60～80
g/L
白蛋白
ALB

34～50
g/L
球蛋白
GLB
28
25～40
g/L
白球比
A/G

～
总胆红素
TBIL

～
μmol/L
直接胆红素
DBIL

～
μmol/L
间接胆红素
IBIL

～25
μmol/L
谷丙转氨酶
ALT
134
0～40
U/L
↑
谷草转氨酶
AST
70
0～40
U/L
↑
谷草/谷丙
AST/ALT

γ-谷氨酰转肽酶
γ-GT或
GGT
123
11～50
U/L
↑
碱性磷酸酶
ALP或AKP
84
40～150
U/L
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一、蛋白质检查；
二、血清酶学检查；
三、血清胆红素检查；
四、病毒性肝炎常用标志物检查。
肝脏病常用的实验室检查
最常用肝功能指标
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谷丙转氨酶(ALT)， 10-40u/l
谷草转氨酶（AST），10-40u/l
AST/ALT的比值，
碱性磷酸酶（ALP）
γ-谷氨酰转移酶（GGT）
总胆红素：- 直接胆红素＆间接胆红素
白蛋白，前白蛋白，视黄醇蛋白
白蛋白/球蛋白（A/G）-：1
凝血指标胆碱酯酶CHE
酶学
最常用肝功能指标
升高程度与肝细胞
损伤一致
看低