文档介绍：会计学
1
戒烟临床(lín chuánɡ)技巧
第一页，共57页。
"Quitting smoking is the easiest thing in the world. I've done it a thousand times." Mark Twain
第1页/共56页
第二页，共57页。
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际(guójì)疾病
分类（ICD-10,)，确认烟草是目前对人类健康的
最大威胁
2000年和2008年美国公共卫生署颁布有关烟草使用和
烟草依赖治疗的临床实践指南（Treating Tobacco Use
and Dependence: 2008 Update )
戒烟(jiè yān)-治疗慢性病的心态
第2页/共56页
第三页，共57页。
有些人一次就戒掉了
有些人在失败过多次之后终于戒烟成功(chénggōng)
有的人在戒烟后出现严重的戒断症状
而有的人戒烟后完全没有不适感
有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受
鼓励他们：这次戒烟成功(chénggōng)的机会可能比以往都大
烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一
次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，
需要多次尝试才能最终戒烟
人们(rén men)戒烟的经历差异
第3页/共56页
第四页，共57页。
病人较少，时间较长---
病人较多，每人仅数分钟---
对全科医生日常临床实践中干预的研究表明，
对每个吸烟者安排十几分钟最佳(zuì jiā)
医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标
努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题
每个病人戒烟需花多少(duōshǎo)时间?
第4页/共56页
第五页，共57页。
戒烟治疗上并不存在“万灵丹”式的方法
所有病人都希望(xīwàng)医生帮他们戒烟，甚至替他们做到，
但是只有病人自己才能做到
没有(méi yǒu)“万灵丹”
第5页/共56页
第六页，共57页。
临床(lín chuánɡ)医生戒烟咨询技巧(5A)
Ask 询问
Advise 建议
Assess 评估
Assist 帮助
Arrange follow-up 安排(ānpái)随访
第6页/共56页
第七页，共57页。
对每一位来诊者询问烟草使用情况并记录
生命体征: 血压(xuèyā)、脉搏、呼吸等
烟草使用:  
- 现在吸烟者
- 曾吸烟者
- 从不吸烟者
Ask-询问(xúnwèn)
第7页/共56页
第八页，共57页。
建议所有吸烟者戒烟
使用清晰、明确、个性化的语言，如：戒烟是您能做的保护您健康的最重要(zhòngyào)的事情
针对不同类型的吸烟者进行
Advise-建议(jiànyì)
第8页/共56页
第九页，共57页。
如果(rúguǒ)患有高血压和高胆固醇血症的病人吸烟：
他们发展成为动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗
塞，以及其他疾病的风险将增加
如果(rúguǒ)有癌症或其他与吸烟有关疾病家族史的病
人吸烟：同样疾病发生的危险将会增加
吸烟是患病(huàn bìnɡ)的危险因素
第9页/共56页
第十页，共57页。