肺与胸膜评估.ppt

文档介绍：肺与胸膜评估
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还记得解剖吗？
思考：1、胸部常见骨性标志及临床意义？
2、胸部人工划线及分区？
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第四节 胸壁和胸廓评估
一、胸部的体表标志
胸部分区及前骨性标志
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胸部后骨性标志
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二、胸壁、胸廓
（一）胸壁
主要视诊、触诊
1、静脉：
上下腔静脉阻塞时，有静脉充盈、曲张。
2、皮下气肿：
捻发、握雪感。
3、胸壁压痛：
胸骨下端明显压痛、叩痛见于白血病人。
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（二）胸廓检查
正 常 胸 廓 (Normal Shape)
不完全对称
前后径小于左右径
比率1：
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常见胸廓外形改变
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1、扁平胸：左右:前后≈2:1。
瘦长体型，慢性消耗性疾病病人
2、桶状胸：
常见于老年人，严重肺气肿病人。
3、佝偻病胸：多见于儿童＜3岁。
鸡胸：pigeon chest
佝偻病串珠：rachitic rosary
漏斗胸：funnel chest
4、胸廓一侧变形
胸部局部隆起
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临床常见异常胸廓
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脊柱侧弯
Lateral curvature
of spine
6、脊柱畸形引起的胸廓改变
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