建筑工程概预算定额与工程量清单计价实例应用手册.pdf.pdf

文档介绍：急性 ST抬高型心肌梗死再灌注治疗策略 1. STEMI 定义和诊断 2. ESC STEMI 治疗指南要点 3. STEMI 院前处理 4. STEMI 再灌注策略 5. STEMI 再灌注抗栓辅助治疗 6. STEMI 二级预防内容 1. STEMI 定义和诊断 2. ESC STEMI 治疗指南要点 3. STEMI 院前处理 4. STEMI 再灌注策略 5. STEMI 再灌注抗栓辅助治疗 6. STEMI 二级预防内容全球心肌梗死工作组发布心肌梗死新定义 ESC/ACC/AHA/EHS/WHO ) 满足下列一项即可诊断急性、进展性或新近 MI: ①心肌坏死的生化标记物明显升高并逐渐下降(肌钙蛋白 I或T ), 或迅速上升与回落( CK-MB ), 并同时至少具备下列一项: Q波 ST-T 改变 (即 PCI ) ②AMI 的病理学证据心肌梗死新分类与CABG 手术相关的 MI 5 与有记录的支架内血栓相关的 MI 4b 与PCI 相关的 MI 4a 突发意外的心源性死亡,包括心跳骤停,通常有提示心肌缺血的临床症状,合并可疑的新 ST段抬高;或新 LBBB ;或有病理或血管造影证据的新鲜冠脉血栓——在缺乏可信的生物标记物的情况下 3 MI 继发于因氧供需失衡所导致的缺血, 上述情况可发生于冠脉痉挛、栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压 2 与原发冠脉事件相关的自发心肌梗死(MI) ,如斑块腐蚀和/或破裂、裂隙或断裂 1 描述分类 Thygesen K et al. Circulation 2007; available at: http:// .org . 急性冠脉综合征的病理学 STEMI NSTEMI / UAP CK- MB or Troponin Troponin elevated or not STEMI 的病理生理不稳定斑块斑块破裂阻塞性血栓透壁性缺血透壁坏死 Q 波心梗(STEMI) 1. STEMI 定义和诊断 2. ESC STEMI 治疗指南要点 3. STEMI 院前处理 4. STEMI 再灌注策略 5. STEMI 再灌注抗栓辅助治疗 6. STEMI 二级预防内容 2003 ESC STEMI 治疗指南 ACC/AHA 于2004 年发表了心肌梗死( STEMI )处理指南,也将 STEMI 与非 ST段抬高的心肌梗死分开,着重反映 1999 年以来 STEMI 诊断和处理的最新进展。 Circulation,2004,110:588-636