文档介绍：胰岛素泵的治疗与使用
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内容概要
定义
适用人群
使用方法
并发症处理
装置故障处理
携泵指导
清洁与保存
第二页，共43页
胰岛素
是由胰岛ß细胞所分泌的，人体内唯一一个能够降低血糖的激素
生理分泌：基础状态分泌
（全天持续，1u/h，共24u）
餐时爆发分泌
（每次进餐后，4~6u/次，共20u）
正常人胰岛素分泌量共计40~50u/d
第三页，共43页
胰岛素的两种分泌形式
10
8
6
0
上午
下午
75
50
25
0
基础胰岛素(50%)
基础血糖
胰岛素
(mu/L)
血糖
(mmol/L)
餐时血糖
午餐
晚餐
早餐
McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193-222.
Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.
餐时胰岛素
(10~20%/餐)
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胰岛素的生理作用
胰岛素由胰岛ß细胞分泌后，直接进入门静脉，对葡萄糖、蛋白质、脂肪的代谢起调节作用。
帮助葡萄糖进入胰岛素敏感的组织（肌肉和脂肪组织），使葡萄糖为机体提供能量 X☞血糖升高
抑制脂肪分解，抑制***体生成X☞***症酸中毒、昏迷
抑制蛋白分解X☞消瘦、乏力、抵抗力下降
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临床表现
RI分泌不足、糖代谢紊乱 血糖↑尿糖（+）
体内能量来源不足
蛋白质分解↑ 脂肪分解↑
消瘦乏力、抵抗力降低 ***体↑
***症酸中毒、昏迷
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胰岛素降糖作用原理
基础状态：血糖70~110mg/dl,分泌1u/h
高血糖时：分泌5u/h
低血糖时：血糖<30mg/dl，停止分泌
半衰期：内源性胰岛素 5min
外源性胰岛素 15-20min
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胰岛素注射
超短效胰岛素
针对负荷后的血糖
短效胰岛素
中效胰岛素
提供基础胰岛素分泌
长效胰岛素
预混胰岛素
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正规胰岛素（短效）
NPH（中效低精蛋白锌胰岛素 ）
谷赖、门冬、赖脯（速效）
甘精
胰岛素
24
0
长效胰岛素
相对胰岛素作用
时间（小时）
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
（来得时）
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胰岛素治疗
是保护和恢复ß细胞功能的高效措施
治疗指征：1型糖尿病
2型糖尿病（并发症、感染、创伤、手术、妊娠分娩）
使用大量口服药，但HbA1c>%
空腹血糖>250~300mg/dl
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