文档介绍：营养与营养相关疾病
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第一节
营养与动脉粥样硬化
第一节 营养-动脉硬化
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动脉粥样硬化
1．在中等及大动脉血管内膜和中层形成的脂肪斑块，主要由胆固醇和胆固醇酯构成.
2．可发生在冠状动脉、脑动脉、股动脉、髂动脉
3．可引起冠心病、脑卒中、动脉瘤、外周血管病
4．危险因素
家族史、年龄、肥胖、缺乏体力活动、吸烟
营养与膳食因素极为重要
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一、高脂症-动脉硬化 (一)血浆脂蛋白
一、高脂血症与动脉粥样硬化
（一）血浆脂蛋白
1．乳糜微粒（chylomicron，CM）
小肠粘膜合成主要运输外源性脂类（尤其是外源性甘油三酯，TG）TG占CM重量80%以上
2．极低密度脂蛋白（very low-density lipoprotein，VLDL）
肝细胞合成主要运输内源性脂类（尤其是内源性TG）占CM重量50%以上，胆固醇含量↑
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3．低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）
是VLDL的降解产物主要含有内源性胆固醇
4．高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）
肝和肠粘膜细胞合成，CM的残体也可形成转运外周组织中胆固醇到肝脏代谢和排出体外的唯一途径Pro含量可达50%
HDL浓度与动脉粥样硬化发生的危险性间呈负相关
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(二)高脂蛋白血症
（二）高脂蛋白血症
高脂血症（hyperlipemia）：血脂>正常上限
血浆中脂类几乎均与蛋白质结合脂蛋白是脂类在血中运输的功能单位
高脂蛋白血症反映脂类代谢失常情况
1970年WHO建议将高脂蛋白血症分为六型
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我国各型高脂蛋白血症的发病率不同，其中以Ⅱ型、Ⅳ型多见
动脉粥样硬化的病因尚不很清楚，高脂蛋白血症与其发病率呈正相关.
预防动脉粥样硬化首先预防、治疗高脂蛋白血症
尽早控制饮食是该病预防中的重要环节
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二、脂类-动脉硬化*
二、膳食脂类与动脉粥样硬化*
大量流行病学研究表明膳食Fat总量（尤其是SFA的摄入量与动脉粥样硬化的发病率呈正相关
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1982与1992中国人群脂肪供能 占总能量比例（%）
资料来源：中国预防医学中心卫生研究所，《1982全国营养调查资料汇编》；
葛可佑等：《90年代中国人群的膳食与营养状况》
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1989-1997中国八省居民脂肪供能占总能量 比例变化趋势（%）
资料来源：Popkin 等，Dynamics of the nutrition transition toward the animal
foods sector in China and its implications : a world perspective
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