诊断学腹痛.ppt

文档介绍：诊断学腹痛
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由表及里，你能想到哪些引起腹痛的疾病？
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腹痛是临床常见的症状，是促使病人就诊的常见原因之一。其病因繁杂，易漏误诊。
* 按起病急缓分为急性和慢性腹痛
* 按治疗方案分为内科性和外科性急腹症
* 按机制分内脏性、躯体性和牵涉性腹痛
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病因：
急 性 腹 痛
起病急、症状重、变化快
急 性 腹 痛
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1、胸腔内脏器病变致牵涉痛：
肺炎、胸膜炎、心绞痛、心肌梗塞
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2、腹壁疾病：
带状疱疹，腹壁挫伤等

注：腹腔内脏器病变和腹壁病变所致的疼痛：腹肌紧张试验。
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3、腹腔内脏器疾病：
• 炎症性：
胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎。
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• 梗阻性：
肠梗阻、泌尿系和胆系梗阻。


例：老年男性, 中下腹部绞痛, 逐渐加重伴腹胀、发热, 3天 前腹泻两次, 近2日未解大便。
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• 扭转或破裂：
肠扭转绞榨，卵巢扭转、脾破裂等。
例：青年男性，急性上腹痛2小时就诊，面色苍白、大汗、心慌、Bp：90/60mmHg，HR：120次/分。

• 血管阻塞：
门静脉血栓形成、肠系膜动脉栓塞。
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4、全身性疾病：
腹型过敏性紫癜
急性铅中毒
糖尿病***症酸中毒
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