文档介绍：1
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一、定义：
大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症，其病情急骤，变化迅速，必须尽快作出诊断与急救处理。
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二、中毒分类（工业性、农业性、日常生活性、动植物性）
1、食物中毒
2、药物中毒
3、毒物中毒
4、虫兽伤中毒
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三、中毒原因
1、误食或误用
2、自杀或他杀
3、过量使用
4、违规操作
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四、中毒机制：
1、局部的刺激腐蚀作用：强酸强碱吸收组织中水分，与蛋白质或脂肪结合，使细胞变性，坏死
2、缺氧：一氧化碳，硫化氢，氰化物可阻碍氧的吸收，转运或利用
3、麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉剂有强嗜脂性，可透过血脑屏障，抑制脑功能
4、抑制酶活力：很多毒物或其代谢产物通过抑制酶活力而产生毒性作用，如有机磷农药抑制胆碱脂酶
5、干扰细胞膜或细胞器的功能：四氧化碳产生三氯甲烷自由基，作用于肝细胞膜中的不饱和脂肪酸，产生脂质过氧化，导致线粒体和内质网变性，肝细胞死亡
6、竞争受体：阿托品阻断毒蕈碱受体
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五、毒物的体内过程
1、毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径进入人体。
2、毒物的代谢：主要经肝脏代谢。
3、毒物的排泄：大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤排出。
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一、生理表现：
1、皮肤粘膜：灼伤（强酸、强碱）、发绀（亚硝酸盐）、黄疸（鱼胆）
2、眼：瞳孔散大（阿托品）、瞳孔缩小（吗啡）、视神经炎（见于甲醇中毒）
3、神经系统：昏迷、谵妄（见于阿托品中毒）、肌纤维颤动（见于有机磷）、惊厥（见于有机氯、异烟肼）、瘫痪（见于三氧化二砷）、精神失常（见于一氧化碳、阿托品）
4、呼吸系统：
呼吸气味：酒味、苦杏仁（氰化物）、蒜味等
呼吸加快：水杨酸类、甲醇
呼吸减慢：催眠药、吗啡
肺水肿：磷化锌、有机磷等
5、循环系统：
心律失常：如洋地黄，茶碱类。
心跳骤停：如洋地黄，茶碱类是直接作用于心肌；窒息性毒物导致缺氧；钡盐、棉酚导致低钾。
6、泌尿系统：急性肾衰
7、血液系统：
溶贫：砷化氢
白细胞减少和再障：氯霉素、抗肿瘤药
出血：阿司匹林、氯霉素
血液凝固 ：敌鼠、蛇毒
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二、实验室检查
毒物的实验室过筛对确定诊断和判定毒物类型有帮助。
1、毒物分析：中毒患者的呕吐物、血、尿液或其分解产物。
2、特异性化验检查：⑴ 血液胆碱酯酶---有机磷农药中毒
⑵ 碳氧血红蛋白---CO中毒
⑶ 高铁血红蛋白---亚硝酸盐中毒
3、非特异性化验检查：肝、肾功、心肌酶谱、心电图检查、 判断病人中毒后其他脏器的损害，是否出现合并症。
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一、治疗原则
1、立即脱离中毒现场。
2、清除进入人体内已被吸收或尚未被吸收的毒物。
3、如有可能，选用特效解毒药。
4、对症支持治疗。
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（二）治疗方法
1 、立即脱离中毒现场：
（1）如为接触或吸入性中毒，应立即将中毒者迁离中毒场所，脱去污染衣服，以温开水洗净皮肤表面的毒物。
（2）如有创面，应将创面洗净，敷药、包扎。
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