文档介绍：1
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注射用***霉素B使用说明书
【药品名称】
通用名：注射用***霉素B
商品名：
英文名：Amphotericin B for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Liangxingmeisu B
本品主要成分为***霉素B。
其结构式为：
分子式：C47H73NO17
分子量：
中文别名：二性霉素B、节丝霉素B、***霉素-B、***霉素乙、芦山霉素、庐山霉素、异性霉素
　　英文别名：Amfostat、Ampho-Moronal、Amphotericin、Anfotericina B、Fongizone、Fungilin、Fungizone、Lushanmycin、Wypicil
【性状】
本品为黄色或橙黄色粉末。
【药理毒理】
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本品为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等，部分曲菌属对本品耐药；皮肤和毛发癣菌则大多耐药；本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。
作用机制为本品通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。
【药代动力学】
开始治疗时，每天静脉滴注***霉素B 1～5mg ，(Cmax)为2～4mg/L。血消除半衰期(t1/2b)约为24小时。蛋白结合率为91%～95%。本品在胸水、腹水和滑膜腔液中药物浓度通常低于同期血药浓度的一半，支气管分泌物中药物浓度亦低。本品在肾组织中浓度最高，依次为肝、脾、肾上腺、肺、甲状腺、心、骨骼肌、胰腺等。本品在体内经肾脏缓慢排泄，每日约有给药量的2%～5%以原型排出，7日内自尿排出给药量的40%。停药后自尿中排泄至少持续7周，在碱性尿液中药物排泄增多。本品不易为透析清除。
【适应症】
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其它真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
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【用法用量】
静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～～，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，～，此为一般治疗量。***最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，～，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即***一次20～30mg，疗程仍宜长。
鞘内给药：～，，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次，总量15mg左右。鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与，并需用脑脊液反复稀释药液，边稀释边缓慢注入以减少不良反应。
局部用药：气溶吸入时***每次5～10mg，%～%溶液