文档介绍：系统性红斑狼疮诊疗标准
系统性红斑狼疮诊疗标准
系统性红斑狼疮诊疗标准
1、美国风湿病学会 1997 年校正的 SLE 分类标准：
1）颊部红斑 固定红斑，平坦或高起于皮面，在两颧突出部位。
2）盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；迂腐病变可发生萎缩性瘢痕。
3）光过敏从病史中得知或医师观察到对日光有特别反应而引起皮疹。
4）口腔溃疡 经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
（5）关节炎 非损害性关节炎，累及 2 个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。
6）胸膜炎或心包炎 ①胸膜炎性难过病史，或有胸膜摩擦音，胸膜增厚或积液的放射线凭据；或②心包炎，经心电图证明或听诊存心包摩擦音。
（7）肾脏病变 ①连续蛋白尿 (> 或 >3+) ；或②任何种类的细胞管型 (红细胞、血红蛋
白、颗粒或混杂管型。
（8）精神病变 ①癫痢发生 —— 除外药物或已知的代谢凌乱，如尿毒症、 ***症酸中毒以
及电解质凌乱； 或②精神变态 —— 除外药物或已知的代谢凌乱， 如尿毒症、 ***症酸中毒以及
电解质凌乱。
9）血液学疾病 溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少①溶血性
贫血 — 网织红细胞增添；或②白细胞减少
(<4 × 10 9
/L ， 2 次或 2 次以上 )；或③淋巴细胞减少
9
次或 2 次以上 )；或④血小板减少
( <100 ×109/L ，无以致血小板减少药物损
(< ×10 /L ， 2
害史 )。
（10 ）免疫学异常
①抗双链 DNA
阳性；或②抗 Sm 阳性；或③抗磷脂抗体阳性
(a． IgG
或 IgM 抗心磷脂抗体血清滴度异常；或许
b．用标准方法测狼疮抗凝试验阳性；或许
c．梅
毒螺旋系统动反应或以螺旋体抗体吸取实验荧光法确证的梅毒假阳性血清试验阳性最少
6
个月 )。
系统性红斑狼疮诊疗标准
系统性红斑狼疮诊疗标准
系统性红斑狼疮诊疗标准
11 ）抗核抗体在任何时候和在消除药物引起狼疮综合征的情况下，省得疫荧光法或
邻近似的测试法检测抗核抗体滴度异常。
吻合上述 11 项中任何 4 项或 4 项以上者，除外感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后，可诊疗为系统性红斑狼疮。
（出自，系统性红斑狼疮诊疗手册，人民军医初版社，邹耀红主编）
2、美国风湿病学会 2009 年校正的 SLE 分类标准
1）临床标准：①急性或亚急性皮肤狼疮表现②慢性皮肤狼疮表现
③口腔溃疡或鼻咽部溃疡
④脱发
⑤关节炎
⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎
⑦肾脏病变：尿蛋白肌酐比＞ 或 24h 尿蛋白＞