文档介绍：未成熟网织红细胞指数的临床应用温州医学院附属第一医院一、概念未成熟网织红细胞指数: ( immature reticulocyte fraction , IRF ) 是指幼稚的或未成熟的网织红细胞(即含高 RNA 的网织红细胞) 与总的网织红细胞的比值。二、检测原理未成熟网织红细胞的 RNA 噻唑橙、碱性槐黄O 荧光染料荧光强度新亚甲蓝N、嗪 750 光散射未成熟网织红细胞显示出极亮的荧光强度或/和较强的光散射特征。三、检测 IRF 的仪器概况 XE 2100 血细胞分析仪 R 3000 网织红细胞分析仪碱性槐黄O 荧光染料 RNA 前向角散射光侧向荧光将 Ret 分为低荧光强度 Ret ---LFR 中荧光强度 Ret ---MFR 高荧光强度 Ret ---HFR IRF HFR+MFR 激光束强度 2. ABXPENTRA 120 网织红细胞分析仪噻唑橙荧光染料 RNA 微孔细胞阻抗信号体积激光束垂直荧光结构将 Ret 分为低 RNA 含量---Ret L 中 RNA 含量---Ret M 高 RNA 含量---Ret H IRF Ret M+Ret H DVIA 120 血细胞分析仪染料嗪 750 RNA 低角光散射大小高角光散射血红蛋白浓度光吸收信号 RNA 含量固体激光二极管 CELL-DYN 3700 血细胞分析仪新亚甲蓝N RNA 0 °光散射排除血小板 10 °光散射测定 RBC 和 Ret 90 °光散射测定 Ret IRF 90 °光散射强度氦氖激光 RNA 电阻法细胞体积高频传导技术细胞内部信息激光散射光细胞表面及颗粒特征 IRF 高光散射区域Ret数/总区域Ret VCS技术四、 IRF 的临床应用(一)骨髓移植的监测作用认为 IRF 与绝对中性粒细胞计数( ANC )的变化趋势极为一致,并对恢复骨髓活性的反应超过了ANC 。(临床或亚临床感染时能够引起 ANC 受抑) IRF 较移植前增加 20% 提示骨髓红系植活。与Ret 比较提前了一半时间。(二)、贫血诊治的观察价值 1. EPO 对肾性贫血治疗过程中的应用发现 Ret 和IRF 在2d后明显增高, 而其它红细胞参数在早期尚未检出其疗效反应。在移植后升高 25% 以上时,较网织红细胞绝对数平均早上升 7d,认为 IRF 是肾移植后红系生成最敏感的早期标志物。