文档介绍：翻转针柄及湿热敷硫酸镁对缓解静脉滴注刺五加所致静脉疼痛的临床疗效观察常红程亮王宏梅(首都医科大学宣武医院北京 100053) f书面交流I :麓鬣警翟摘要目的:评价采用翻转针柄使针尖斜面朝下的方法和局部热湿敷50%MgS04对缓解静脉滴注刺五加所致疼痛的效果。方法:选择静脉滴注刺五加疼痛的病人30例进行自身对照。(并分为A、B、c三种方法) 第一天按常规方法穿刺滴注(A方法)刺五加,第二天用常规穿刺后翻转针柄使针尖斜面朝下的方法滴注(B方法),第三天采用常规穿刺方法滴注,但滴注的同时局部热湿敷50%的Mgs04(C方法)。三种滴注方法均在滴注开始后20分钟时进行疼痛程度评价。第四天让病人自己选择输液的方式。结果:与A比较,B 和C在疼痛程度差异上均具有统计学意义(t1=,t2=,P均<),并且B和C在疼痛程度差异上也具有统计学意义(,P<)B优于C。%的病人选择B输液方式,%选择 C,%选择A,选择B输液方式的人占大多数,应用非参数卡方检验,x2=,P<,在统计学具有差异。结论:采用翻转针柄使针尖斜面朝下的方法和局部热湿敷50%MgS04的方法能有效的缓解由于静脉滴注刺五加所引起的疼痛,并且针尖斜面朝下的方法优于局部热湿敷50%的MgS04的方法。关键词翻转针柄;MgS04;刺五加;疼痛刺五加注射液是一种中药制剂,具有平补肝肾,益精壮骨之功效。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑血栓形成,脑栓塞等。亦用于冠心病,心绞痛,心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。。但其在静脉滴注的过程中大部分患者会出现不同程度的输入部位局部疼痛,甚至沿血管走形向远处放散,增加了病人的痛苦。临床上多采用减慢输液速度的办法,但这种方法的效果并不明显,并且还影响了输液的速度,以至影响了药物的作用效果。为了更好地寻找缓解疼痛的方法, 同时在减轻疼痛的同时发挥药物的有效性,,效果显著,现报告如下: 资料与方法 ,临床诊断为脑血管病患者,均符合第四届脑血管病会议诊断标准。其中男19人,女11 人;年龄29—76岁,。纳入标准为首次静脉滴注刺五加,每次滴注量为200ml(含总黄酮600mg),频率为每天一次(Qd),输入时间大于3 天,并且愿意接受实验的病人。排除标准为肢体感觉功能障碍、语言功能障碍和智力障碍以及静脉条件差不能采用常规方法输液的病人。 2方法应用国际通用的疼痛评估方法,疼痛量表选用数字分级法(NRS),用0—10代表不同程度的疼痛,0 为无痛,10为剧痛。程度分级标准:0无痛,l一3轻度疼痛,,。评价者应用评分量表拿到患者床前,告诉其满分为10分,让患者自己根据疼痛程度进行打分。因为每个人的疼痛感觉差异很大,所以我们采用自身对照的方法,以尽量减少误差。穿刺部位、操作方法和操作人员固定,均采用7号头皮针头。病人第一天滴注刺五加时,采用常规的方法,即针尖斜面朝上穿刺,针尖斜面朝上固定(A)。在滴注20 分钟时,利用疼痛量表给病人的疼痛程度打分。第二天选择同样