文档介绍：结直肠癌常用化疗方案
结直肠癌常用化疗方案
结直肠癌常用化疗方案
结直肠癌常用化疗方案
全网发布： 2011-06-23 20:31 发表者： 李醒亚 10266 人已访问
（一） mFOLFOX6 方案
适用于：
Ⅲ期结肠癌
IIB 期结肠癌（ T4N0 ）
ECOG 的 PSp≤2
足够的骨髓储备（ ANC≥ × 109/L, 血小板＞ 100×10 9/L）
正常的肾功能（肌酐 ≤ × ULN）和肝功能（胆红素 ≤ 26；谷草转氨酶 /碱性磷酸酶 ≤ 5× ULN）
以下病人慎用： ⑴ 有盆腔放疗史 ⑵ 近期心肌梗塞病史 ⑶ 不可控制的心绞痛，高血压，心率失常，充血性心衰或其他严重的疾病
每天基础排便＞ 3 次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者）
有症状的周围神经病患者慎用
实验室检查和监测：
基准值：全血细胞计数及分类，肌酐，肝功能（胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶）
适当的影像学和肿瘤标志物检查
每周期化疗开始前：全血细胞计数及分类，肌酐，肝功能（胆红素，谷草转氨酶，碱性磷酸酶）
对正服用华法林的病人，每周测国际标准化比值（ INR ）直到确定华法林的稳定剂量，然后在每周期开始时测 INR
每 2 周期对病人进行周围神经病变和其它毒性评估
化疗前预处理：
1. 恩丹西*** 8mg PO 或其他 5-HT3 拮抗剂
地塞米松 8～ 12mg PO
告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中，特别是用奥沙利铂的当天
冷冻疗法（冰块）可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常，禁止使用
治疗：
药物
剂量
指导用法
奥沙利铂 *
85 mg/m2
加入 500 ml 5%GS持续静滴 120 分
钟
亚叶酸钙 *
400 mg/m2
加入 250 ml 5%GS持续静滴 120 分
钟
5-FU
400 mg/m2
静冲，在亚叶酸钙后，然后
5-FU
2400 mg/m2
加入 92 ml 的 5%GS中以 2 ml/h
速
度持续 46h 持续泵入。或加入普通
糖水或 NS瓶中持续静滴 46h
每 14 天重复 1 次，用 12 周期。如需要，可提前或推迟 3 天。
如果病人仅有 2 级或 2 级以下毒性，静注的 5-FU 剂量可以在第 3 周期增加到 3000mg/m 2
*奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的 Y 型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂
和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶（袋）中，奥沙利铂与生理盐水不兼容，所以不能用生
理盐水溶解、稀释或冲管
结直肠癌常用化疗方案
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静脉置 PICC 管者