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L1 压缩性骨折护理查房
患者 刘小毛 性别 男 年纪 51 诊疗 L1 压缩性骨折
主诉
7 月 6 日车祸撞伤致腰椎痛苦损害，不可以活动
现病史
患者于 7 月 6 日因车祸撞伤致腰椎损害、痛苦，活动受限，无头晕、恶心，于我院急诊拍片示： L1 压缩性骨折，认识其余损害状况，为进一步治疗收治住院。
病因
1、间接暴力所致占绝大部分，以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损害常见，亦可因哈腰工作重物打击背、肩部，使脊柱忽然屈曲而致伤。2、直接暴力所致腰椎损害较少见，多为工伤或交通事故直接撞击腰部或因弹击伤。
3、病理性骨折等。
临床表现
1、严重伤病史。
2、局部痛苦、程度多强烈且不可以站立，翻身困难，挪动时病人常感痛苦增剧。
3、骨折部位均有显然压痛及叩击痛。
4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。
5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。
6、神经症状，腰椎损害时可能同时损害脊髓和马尾，主要症状是损害平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不一样程度阻碍。
患者于 7 月 8 日在硬麻下行 L1 压缩性骨折钢板螺钉内固定术
术前护理
⑴备血，备皮，洁净术野区皮肤，备好腹带。
⑵做好术前检查，除三大惯例外还包含：心、肺、肾功能检查及胸部 X 线或 CT 检查。
术后护理
⑴按硬膜外麻醉或腰麻后护理。
⑵严实察看病情变化，按医嘱要求监测生命体征，行心电监护 2~3 日，要点监护病人的呼吸状况和血氧饱和度状况，给病人连续低流量吸氧。⑶体位：去枕平卧 6 小时，手术当天尽量减少翻动病人，以利于压迫止血，有条件者将病人搁置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面。
⑷引流管护理：病人术毕返回病房，应妥当布置、固定好各条引流管，特别
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注意病人翻身时引流管的地点，保证其不打折，不受压，注意察看引流液颜色、性质、液量，当短时间内有大批血性液或大批无色液引出时，提示可能有活动性出血或脑脊液漏，应立刻报告医生，采纳有效举措。
⑸神经功能的察看：病人麻醉恢复后，检查其双下肢的感觉和运动功能，并
牵拉导尿管检查膀胱功能，每班检查 2 次，连续检查 2 天，如发现双下肢感觉、运动有异样时，应报告医生。
护理问题与护理举措
1、术前常有护理问题与护理举措
⑴应激心理反响（难过、忧虑、消极、绝望等）
护理举措：
医护人员及家眷要耐心仔细辅助其各样生活所需，同时增强自护知识指导，鼓舞其建立战胜疾病的信心，使其赶快恢复必定自理能力。
⑵局部痛苦
护理举措：
①腰椎骨折后 1~3d 痛苦显然，夜间尤甚。可让病人听轻松快乐的音乐，或
看一些有兴趣的书刊，分别注意力。
②饮食忌辛辣、肥甘，免得助生痰湿，加重痛苦。
③必需时运用镇痛药物，认识其副作用，严格掌握用药时间和剂量。
⑶有腹胀、便秘的可能
护理举措：
①轻者可用棉签蘸松节油 （也可用风油精或清冷油） 点控神阙穴， 同时配合
腹部热敷。
②腹胀满痛较剧伴小便不利