文档介绍：糖尿病患者抗血小板治疗的意义三院内分泌科唐艰音三院内分泌科唐艰音中国糖尿病挑战——患病率增长惊人 WY Yang, et al. N Engl J Med 2010;362:1090-101. 糖尿病患病率(% ) 从 1994 年的 % ,到 2002 年的 % ,再到 2008 年的 % ,中国糖尿病患病率呈快速增长趋势*注:不同于以往的流调, 2008 年的中国流行病学调查以 OGTT 作为诊断标准,提高了诊断率*阿司匹林上医医未病之病——重在预防一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施阿司匹林是目前最有效预防心脑血管疾病的措施之一 Heart , 2007 , 93 : 154 2-1546 生活水平提高…带给人们幸福、痛苦两面…… Rebort S ,Banting Lectur e 2007 ADA 08 年统计报道我国糖尿病 20 岁以上人群患病率已超 10% 2/3 的糖尿病患者死于大血管并发症?其中 75% 以上的糖尿病患者最终死于心血管并发症, 降低糖尿病患者心血管风险已成为医学界和社会共同关注的重要课题。已有大量的研究证实阿司匹林能够降低高风险糖尿病人群的心血管事件发生。 75% 糖尿病患者冠心病、中风(血栓)、周围血管疾病死亡原因动脉粥样硬化斑块的危害下肢动脉梗塞肢体干性坏疽肾梗死肾性高血压肾功能衰竭冠心病(心绞痛/心肌梗死) 缺血性心肌病脑梗死脑软化眼动脉梗塞动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集-血栓?第二阶段?进展?第三阶段?并发症?第一阶段?启动 Libby P. J Intern Med 20 00;247:349-358 Physician ’ s Health Study, N Engl J Med 1989,321:129-35 首次致死性 MI 66 % P= 10 20 30 致死性心肌梗死病例数 26 10 安慰剂组阿司匹林组首次 MI 44 % P< 100 200 250 心肌梗死病例数 239 139 安慰剂组阿司匹林组 4 5 10 15 安慰剂组阿司匹林组糖尿病组首次 MI 61% 糖尿病亚组内科医师健康研究, N=22071,ASA325mg/ 隔日 vs. Placebo , 5yrs 内科医师健康研究糖尿病患者首次心肌梗死危险降低 61% 心肌梗死发病率%