文档介绍：摔倒坠床评估表格
摔倒坠床评估表格
摔倒坠床评估表格
广西水电医院
住院患者摔倒 / 坠床危险要素评估及预防举措记录表
评估要求：
1、属于摔倒 / 坠床危险患者住院或转入 24 小时内进行评估，病情改变（意识、肢体活动改变）立刻进行评估。
2、总分≥ 4 分，即视为高危性损害 / 摔倒 / 坠床患者，须履行有关防备举措；见告患者与家眷并在见告书上署名；起码每周评估一次。
科室床号姓名性别年纪住院号：住院日期：
20 年代日
危险要素（可多项选择）
日期
评估 / 打分 / 采纳举措
分数
近来一年曾有不明原由摔倒经历
1
意识阻碍
1
视力阻碍
1
活动阻碍、肢体偏瘫
3
年纪（≤ 9 岁或≥ 70 岁）
1
体能衰弱（生活能部分自理，大多数时间要卧床或坐椅）
3
头晕、眩晕、体位性低血压
2
服用影响意识或活动的药物：□散瞳剂□冷静安眼剂□降压利尿剂□镇
1
挛抗癫剂□麻醉止痛剂
住院中无家人或其余人陪同
1
总分
防备举措（请在采纳的相应举措栏内打“√”并落实
1、环境
1）指引患者熟****病房环境
保护措
2）患者需活动时，保持病房内光芒充分
施3）地板洁净、不湿润，湿拖地时有防滑警告表记
4）床、床头柜、椅子等物件按规定搁置，不阻挡通道
2、物件 1）呼喊器放于患者易取的地点，并教会患者怎样使用
保护措 2）睡觉时将床栏拉起，保证其安全
施3）将患者常用的物件（水杯等）放在易取之处
3、患者 1）床头挂高危摔倒 / 坠床患者的表记
保护措 2）准时巡视，为需要大小便的患者供给帮助
施3）实时回应患者的呼喊
4）防止穿大小不适合或简单滑倒的鞋子、长短不适合的裤子
5
）必需时进行适合部位的拘束，以使摔倒
/ 坠床的可能性减至最小
6
）运送患者走开病房时，平车须上护栏，必需时拘束患者。使用轮椅一定
用安全带
4、
1
）嘱患者应在有人陪护下方可离床活动
护士告
2
）