文档介绍：颈椎骨折医院护理
颈椎骨折医院护理
颈椎骨折医院护理
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护理方法
心理护理 护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
皮肤护理 采用平卧或侧卧位，应用马蹄枕或沙袋固定头部，避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。每 2h 翻身 1 次，采取轴线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫以软枕。特别注意患者足跟用软枕垫起，防止压疮。为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
大小便护理 尿失禁的患者应留置导尿管，便秘的患者可给予缓泻剂，及时
清洗臀部和更换被服， 并保持会阴部清洁， 导尿管采取 4h 开放 1 次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。鼓
励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。
监测生命体征变化 高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫，易造成脊髓水肿，影响呼吸。必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。
呼吸道的护理 鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每 2h 帮助患者翻身拍背 1 次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更
换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日 2 次。护士要有高度
的责任心，严格按无菌技术操作。
预防泌尿系感染、结石及便秘 鼓励患者多饮水，不输液的患者每日饮水达
3000~4000ml，每日清洗会阴部 2 次，保持局部清洁、干燥，并用 ％碘伏消毒尿道口 2 次，男性患者清洗后可用 1 块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。膀胱冲洗每日
次，每日更换引流袋，每周更换尿管并妥善固定，严格按无菌技术操作，选择粗
细适宜的导尿管。严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，每 4~6h 开放 1
次，定期做尿常规检查，发现问题及时处理。鼓励患者进行腹式呼吸，教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部，也可给予热敷，养成定时排便的****惯，保证每 2~3 天解大便 1 次，必要时可应用润滑剂或缓泻剂。
高热护理 体温高时应及时给予降温，保持体温在正常或接近正常范围内。可采用药物及物理降温两种方法。对中枢性高热采用物理降温可以缓解，如酒精擦浴、冰水灌肠、冰水洗胃或冰毯，空调室；胸部听诊及床旁胸片确定肺部感染，查尿常规确诊泌尿系感染。
加强功能锻炼 指导患者进行功能锻炼，按摩四肢，保持肢体各关节功能位特别重要。
护理结果
该组病例 26 例全部未发生呼吸道、泌尿道感染，无褥疮发生，四肢各关节功能被动活动正常。
护理体会
重视心理护理 该组患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理而产生绝望的心理。因此，心理护理与技术护理相辅相成，同等重要。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理