文档介绍：食品安全事故调查中的流行病学调查
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故事：德国大肠杆菌疫情
5月26日，德国汉堡卫生研究宣布，在西班牙进口的黄瓜上发现了O104∶H4型大肠杆菌。于是，西班牙进口黄瓜被称为“毒”黄瓜，成了人人惧怕的疫情元凶。
5月31日，汉堡卫生官员又宣布，西班牙进口黄瓜虽检出大肠杆菌，但并不是这场疫情的祸首。
…
6月10日，德国多家主管机构负责人宣布，确认豆芽菜是造成德国此次肠出血性大肠杆菌疫情的传染源，并同时宣布解除对黄瓜、西红柿、生菜的食用警报。然而，数十天来疫情元凶认定已几经反复
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食源性疾病暴发调查的目的
控制暴发的蔓延
查明并消除污染食物的影响
识别与病原、宿主及环境有关的特殊危险因素
查明食品加工过程导致病原体污染、生长、存活的危险因素
为预防将来类似暴发而制定食品安全策略
为开展食源性病原污染的风险评估，收集流行病学数据
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调查与控制的关系
已知
未知
已知
调查+
控制+++
调查+++
控制+
未知
调查+++
控制+++
调查+++
控制+
感染来源/传播途径
病
原
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案例一:某公司一起食源性胃肠道疾病暴发调查
2009年3月18日上海市某区社区卫生服务中心报告：
17日上午6时起肠道门诊连续接诊了多名有腹痛、腹泻症状患者
所有患者均为XW壁纸公司职工
有共同进餐史，临床特征类似，疑为同源性食物中毒
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病例定义
疑似病例
3月14日以来，XW壁纸公司职工出现腹泻≥3次/天或腹痛症状之一者
临床诊断病例：
3月14日以来，XW壁纸公司职工出现腹泻≥3次/天，并伴有腹痛、腹胀、恶心、里急后重症状之一者
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200例病例临床症状/体征 （165例临床/35例疑似）
临床特征
病例数
构成比%
腹泻
196
98
腹痛
176
88
里急后重
93
47
恶心
51
26
腹胀
24
12
呕吐
9
发热
7
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发病时间分布（间隔2小时）
病
例
人
数
18个小时
18日报告疫情
19日市CDC
开展调查
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不同职业人员罹患率差异 无统计学意义
职业分类
病例数
总人数
罹患率％
生产线
114
181
63
后勤+办公室
45
107
42
非生产线
41
112
37
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XW公司400名职工3月14日早餐-16日午餐 就餐打卡记录分析
日期
餐次
病例数
食用人数
罹患率%
RR
95%CI
3/14
早
131
270
49
参照组
--
午
91
215
42
-
晚
128
246
52
-
3/15
早
46
77
60
-
午
18
34
53
-
晚
10
15
67
-
3/16
早
128
193
67
-
午
200
277
72
-
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