文档介绍：血清胃蛋白酶原检测血清胃蛋白酶原检测可用于预报胃癌可用于预报胃癌北京九强引言引言胃蛋白酶原胃蛋白酶原 l l胃蛋白酶原胃蛋白酶原是是胃蛋白酶胃蛋白酶的的活性前体,在活性前体,在 pH pH ﹤﹤ 时活化时活化为胃蛋白酶。为胃蛋白酶。它可以反映出胃它可以反映出胃粘粘膜的型膜的型态态及功能及功能 l l可以依其生化和免疫化可以依其生化和免疫化学学特性分特性分为胃蛋白酶原为胃蛋白酶原 I I和胃和胃蛋白酶原蛋白酶原 II II l l胃蛋白酶原胃蛋白酶原通常通常存在于存在于消化道內消化道內, ,但是有但是有 1% 1% 会渗会渗入血入血液中液中胃蛋白酶原胃蛋白酶原 I/II I/II ( (PG I/II PG I/II )分泌部位)分泌部位胃蛋白酶原胃蛋白酶原ⅠⅠ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶原ⅡⅡ除主细胞和颈粘液细胞分泌外,幽门腺和十二除主细胞和颈粘液细胞分泌外,幽门腺和十二指肠腺亦可产生指肠腺亦可产生 PGI&PGI I 食道食道胃底胃底贲门贲门幽门幽门十二指肠十二指肠胃窦胃窦幽门括约肌幽门括约肌黏膜皱襞黏膜皱襞斜肌层斜肌层胃大弯胃大弯内腔内腔胃小弯胃小弯浆膜浆膜纵肌层纵肌层环肌层环肌层蜂巢胃蜂巢胃胃腺胃腺黏膜黏膜黏膜肌层黏膜肌层胃小凹胃小凹血管血管黏膜下层黏膜下层斜肌层斜肌层环肌层环肌层肌层肌层纵肌层纵肌层结缔组织层结缔组织层内脏腹层内脏腹层浆膜浆膜胃部结构图胃部结构图胃蛋白酶原胃蛋白酶原 I/II ( PG I/II) I/II ( PG I/II) ?? PGI PGI 是检测胃泌酸腺是检测胃泌酸腺( (胃底腺胃底腺) )细胞功能的指针,胃酸细胞功能的指针,胃酸分泌增多分泌增多 PGI PGI 升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩 PGI PGI 降低降低?? PGII PGII 与胃底粘膜病变的相关性较大与胃底粘膜病变的相关性较大( (相对于胃窦粘膜相对于胃窦粘膜) ) 其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生异型增生有关异型增生有关?? PGI/II PGI/II 比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关不同胃炎中的不同胃炎中的 PG I/II PG I/II 含量及原因含量及原因 PGI PGII PGI/PGII 原因解释浅表性胃炎由于胃体胃窦炎症刺激、胃底腺 PGI/II 释放均增加慢性轻-中度萎缩性胃炎正常 ,但由于周围炎症刺激,主细胞持续释放 PGI 入血的量增加,故 PGI 正常 、幽门腺增生及肠化生,使 PGII 产生增多慢性重度萎缩性胃炎正常由于胃底腺大量丧失,代之以假幽门腺化生胃蛋白酶原胃蛋白酶原萎缩性胃炎萎缩性胃炎胃癌胃癌慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎定义定义当胃黏膜发生萎缩并伴有肠化生时当胃黏膜发生萎缩并伴有肠化生时, ,则称为则称为慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎的组织病理学慢性萎缩性胃炎的组织病理学 l l胃黏膜萎缩胃黏膜萎缩 l l炎症炎症 l l纤维组织增生纤维组织增生 l l肠化生肠化生