文档介绍：会计学
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急性(jíxìng)肾损伤
第一页，共50页。
第四章 泌尿系统(mì niào xì tǒnɡ)疾病
（第二篇 内科学(kēxué)）
第1页/共49页
第二页，共50页。
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
李江涛
第2页/共49页
第三页，共50页。
定义(dìngyì)
分类
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
是指各种原因(yuányīn)引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
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第四页，共50页。
定义
分类(fēn lèi)
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
急性(jíxìng)肾损伤
①肾前性
②肾性
③肾后性
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
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(sǔnshāng)：
肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变
常见原因：
(1)血容量不足
(2)心输出量减少（充血性心衰)
(3)肝肾综合征
(4)血管床容量的扩张(过敏性休克)
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
定义
分类
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查(jiǎnchá)
诊断与鉴别诊断
治疗
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如肾脏灌注不足持续存在，则可导致肾 小管坏死(huài sǐ)，发展为器质性肾功能衰竭
有效循环血量减少 血压下降 肾血流
量减少
交感-肾上腺髓质系统（+）
肾素-血管紧张(jǐnzhāng)素系统（+）
ADS、ADH↑ GFR↓
尿量↓，尿钠↓，尿比重↑
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
定义
分类
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
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(jíxìng)肾损伤常见病因及占肾性ＡＲＦ的％
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
定义
分类
病因
发病机制
病理(bìnglǐ)
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
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急性尿路梗阻
常见原因：
输尿管结石、肾乳头(rǔtóu)坏死组织阻塞、
腹膜后肿瘤压迫、前列腺肥大和肿瘤
可逆性，如及时解除梗阻，肾功能可恢复
(jíxìng)肾损伤
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
定义
分类
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
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急性(jíxìng)肾小管坏死的发病机制
（一）肾血流动力学异常
(liúliàng)下降
(liúliàng)减少
第三节 急性(jíxìng)肾损伤
定义
分类
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室检查
诊断与鉴别诊断
治疗
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