文档介绍：吞咽障碍的评定与康复
南京市第一医院 康复医学科
林强
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吞咽障碍的定义
吞咽障碍是指由多种原因引起的，由于摄食－吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。
吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。
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口腔的解剖生理
前：口唇
两侧：脸颊
上：上齿列、硬腭、软腭
下：下齿列、舌、口腔底
脸部及口腔内的肌肉包括：面肌、咀嚼肌、腭肌、舌肌、舌骨肌
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口腔的感觉支配
硬腭、上腭齿、牙龈、上唇的知觉由上腭神经支配
舌、下腭齿、牙龈、口腔下面及脸颊粘膜由下腭神经支配
舌前2/3部的味觉由面神经支配
舌后1/3部的味觉由舌咽神经支配
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面肌 〔进展食物吞咽和保持在口腔内〕
口轮匝肌
闭拢口唇
面神经
颊肌
向外拉嘴角、闭拢口唇
笑肌
笑时向外侧拉嘴角，形成酒窝
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咀嚼肌 〔咀嚼、搅拌、食物形成〕
咬肌
闭拢下颌
三叉神经
颞肌
使下颌向前向后运动
翼内肌
两侧同时作用时抬高下颌，一侧作用时使下颌对侧偏
翼外肌
两侧同时作用时抬高或突出下颌，一侧作用时使下颌对侧偏
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面肌和咀嚼肌
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腭肌 〔食块的口腔内保持、向咽部移送、鼻咽腔闭锁〕
腭帆张肌
收紧软腭，扩张口峡
三叉神经
腭帆提肌
抬高软腭，扩张口峡
舌咽迷走神经
腭垂肌
抬高并收紧腭垂，扩张口峡
腭咽肌
降低腭帆，收缩口峡
腭舌肌
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腭肌
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舌肌 〔咀嚼、食块形成、食块送吞〕
舌内肌：起改变舌形的作用，舌下神经支配
舌外肌：改变舌的位置，舌下神经支配
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