文档介绍：妊娠期甲状腺功能亢进症
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?妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南? —妊娠期甲状腺毒症
中华医学会内分泌学分会/中华医学会围产医学分会
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指南推荐级别介绍
强度分级
推荐强度涵义
A
强力推荐。证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊
B
推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，利大于弊
C
不做推荐或者不作为常规推荐。有很好证据，能够改善健康的结局，但是利弊接近均等
D
反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利
I
缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊
第三页，共103页。
内 容
妊娠期甲状腺毒症的概述
妊娠期甲亢综合征〔SGH〕的诊断标准
妊娠期甲亢的治疗
孕妇TRAb滴度的意义
胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗
总结
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内 容
妊娠期甲状腺毒症的概述
妊娠期甲亢综合征〔SGH〕的诊断标准
妊娠期甲亢的治疗
孕妇TRAb滴度的意义
胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗
总结
第五页，共103页。
妊娠期甲状腺毒症的患病率
妊娠期甲状腺毒症的患病率为1%
%
%
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妊娠期甲状腺毒症的病因 Graves病占85%
1. Krassas GE, et al. Endocr Rev ;31:702–755.
2. Goodwin TM, et al. Am J Obstet Gynecol 1992;167:648–652.
妊娠期甲状腺毒症的病因如以下图所示1,2
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内 容
妊娠期甲状腺毒症的概述
妊娠期甲亢综合征〔SGH〕的诊断标准
妊娠期甲亢的治疗
孕妇TRAb滴度的意义
胎儿和新生儿甲亢及Graves甲亢哺乳期治疗
总结
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妊娠期甲状腺毒症的诊断
推荐7-1
孕早期血清TSH<，提示存在甲状腺毒症的可能
应当进一步测定FT4、TT3和TRAb、TPOAb
但是禁忌131碘摄取率和放射性核素扫描检查，更不能做131碘治疗
推荐级别：A
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SGH的诊断标准
推荐7-2
血清TSH<，FT4>妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合症（SGH）后，甲亢诊断可以成立
推荐级别：A
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