文档介绍：小儿支气管肺炎
患者的护理
护理查房：
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病例导入
病例分析
患者16床，涂语馨，女，11月，因“反复咳嗽3天〞于年8月3日入院。入院前3天，患儿无明显诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳，以晨起为重，伴喉中痰鸣，无鸡鸣样或犬吠样咳，咳嗽后有呕吐，非喷射性为胃内容物，无胆汁及咖啡样物质，在院外给予口服药物治疗后，未见明显好转，咳嗽较前进一步加重，精神食欲欠佳，为进一步治疗诊治入我院，门诊以“急性支气管炎〞收入我科。
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个人史：母孕期体健
出生史：G2P2，足月剖宫
既往史：新生儿黄疸病史
家族史：无特殊
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查体
入院查体：T ℃,P 98次∕分，R28次∕分，W Kg,神清，精神可，呼吸稍促，无发绀及三凹征，咽部充血++，双扁桃体Ⅰ°肿大，其上未见分泌物、脓点、伪膜，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中细湿啰音，心音有力、律齐。
辅助检查：胸片提示双肺支气管肺炎。
血常规：
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入院诊断:急性支气管肺炎
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概述
支气管肺炎
支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下婴幼儿最多见。起病急，四季均可发病，我国北方以春、秋季较多，南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，常迁延不愈，病死率较高。
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病因
内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点〔鼻腔短小，无鼻毛，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。气管、支气管 ：炎症时易导致阻塞，异物易进入右侧支气管等〕，故婴幼儿易患支气管肺炎
环境因素：肺炎的发生与环境有亲密的关系
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病因
病原体：常见的病原体为细菌和病毒
病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等
细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。
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临床表现
一、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的病症及相应的肺部体征主要病症为发热、咳嗽、气促
发热：热型不一，多数为不规那么热
：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
：多在发热、咳嗽之后出现
：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身病症。
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临床表现
二、重症
重症除全身中毒病症及呼吸系统的病症加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床病症
：常见心肌炎，心力衰竭。
：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。
：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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